一場(chǎng)針對(duì)中國(guó)紅十字(會(huì))醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整肅行動(dòng)正在全國(guó)范圍內(nèi)漸次展開(kāi)。6月下旬,中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)下發(fā)通知,該會(huì)聯(lián)合衛(wèi)生部,從今年6月至9月,針對(duì)全國(guó)紅十字(會(huì))醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查評(píng)估。
據(jù)了解,中國(guó)紅十字(會(huì))醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)2360個(gè),在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)冠名過(guò)程中,因?yàn)閷?duì)其資質(zhì)審核不夠完善,一些地方出現(xiàn)“冠名亂象”。
中國(guó)紅十字會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)趙白鴿曾表示,“整肅”行動(dòng)將把“撈錢撈名”的醫(yī)院從紅會(huì)隊(duì)伍清除,一些“不具備相關(guān)資質(zhì)、不履行人道使命”的冠名醫(yī)院,也在取締范疇。
在此之前,湖南省的相關(guān)專項(xiàng)清理行動(dòng)已在去年展開(kāi),經(jīng)審查,全省14個(gè)市州145家紅十字(會(huì))醫(yī)療機(jī)構(gòu),第一批59家紅十字(會(huì))醫(yī)院合格。
在檢查中,湖南省紅會(huì)發(fā)現(xiàn)7類問(wèn)題,包括誤用、濫用紅十字標(biāo)志,個(gè)別紅十字(會(huì))醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī);蛐罗r(nóng)合資金等。
6月4日,湖南省婁底市的“婁星區(qū)紅十字醫(yī)院”被當(dāng)?shù)匾患沂〖?jí)電視媒體曝光。
該醫(yī)院位于婁底市婁星區(qū),被指“打著免費(fèi)檢查‘三高’、‘四病’的幌子,高價(jià)賣藥,不少中老年人上當(dāng)受騙”。
因掛有“紅十字”招牌,當(dāng)?shù)亍凹t十字會(huì)”成為輿論關(guān)注的焦點(diǎn)。對(duì)此,湖南省紅十字會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)劉迎建說(shuō),紅十字會(huì)既“無(wú)奈”又“無(wú)辜”。
6月7日,劉迎建說(shuō),早在今年4月15日湖南省紅十字會(huì)的專項(xiàng)檢查通報(bào)中,“婁星區(qū)紅十字醫(yī)院”已被取消了“紅十字”冠名,但沒(méi)有摘牌。
專項(xiàng)檢查,是指湖南去年底,針對(duì)全省145家冠名紅十字(會(huì))的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的整頓行動(dòng)。經(jīng)審查,首批合格的紅十字醫(yī)院59家,整改28家,包括“婁星區(qū)紅十字醫(yī)院”在內(nèi)的16家醫(yī)院被取消冠名。
“紅十字會(huì)沒(méi)有執(zhí)法權(quán),取消醫(yī)院的冠名后,現(xiàn)實(shí)操作中很難及時(shí)摘牌。”湖南省紅十字會(huì)救護(hù)培訓(xùn)部部長(zhǎng)陳希武說(shuō)。
今年6月上旬,中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)下發(fā)通知,該會(huì)聯(lián)合衛(wèi)生部,從今年6月到9月,一場(chǎng)面向全國(guó)冠名紅十字(會(huì))醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查的評(píng)估工作展開(kāi)。
雙峰縣醫(yī)療事件
患者遵醫(yī)囑,隨即進(jìn)行短波理療,以致陰莖燒焦,造成五級(jí)傷殘
中國(guó)紅十字會(huì)6月發(fā)布嚴(yán)查通告之前,2011年開(kāi)始,湖南省紅十字會(huì)已暫停醫(yī)院冠名“紅十字”的審批工作,“沒(méi)有批復(fù)一家”。
據(jù)記者調(diào)查,這與該省近些年基層紅十字(會(huì))醫(yī)院事故頻發(fā)有關(guān)。
湘南一縣紅十字會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)證實(shí),最近兩年,紅十字(會(huì))醫(yī)院醫(yī)療事故增多,“比較典型的是去年上半年通報(bào)的‘雙峰縣事件’”。
據(jù)“湖南省處理信訪突出問(wèn)題及群體性事件聯(lián)席會(huì)議辦公室關(guān)于××信訪事項(xiàng)有關(guān)情況的通報(bào)”顯示,2010年9月13日,婁底市雙峰縣一名19歲男子,在雙峰縣電視臺(tái)播放的醫(yī)療廣告和縣公安局110《民警提示》的醫(yī)療宣傳資料引導(dǎo)下,到“雙峰縣紅十字會(huì)醫(yī)院”做陰莖包皮切除手術(shù)。
包皮切除后,該醫(yī)院認(rèn)為該男子還患有前列腺炎,要求一并治療;颊咦襻t(yī)囑,隨即進(jìn)行短波理療,以致陰莖燒焦,造成五級(jí)傷殘。
2011年3月31日,湖南省委政法委主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此事件進(jìn)行批示,經(jīng)調(diào)查組實(shí)地調(diào)查發(fā)現(xiàn),手術(shù)麻醉和護(hù)理人員吳荔沒(méi)有任何資質(zhì),實(shí)施包皮切除術(shù)的劉強(qiáng)亦無(wú)行醫(yī)資質(zhì),“雙峰縣紅十字會(huì)醫(yī)院”也未經(jīng)任何部門審批,“是一家非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。
最終,調(diào)查組認(rèn)定,這是一起“由無(wú)執(zhí)業(yè)許可的非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)和無(wú)執(zhí)業(yè)資格的非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員”非法行醫(yī)造成的典型刑事案件。
同時(shí),通報(bào)還指出,雙峰縣多名機(jī)關(guān)工作人員違法行政。
通報(bào)明確指出雙峰縣紅十字會(huì)的責(zé)任:“縣紅十字會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人未經(jīng)省市紅十字會(huì)批準(zhǔn)同意,于2006年1月20日擅自同意該機(jī)構(gòu)懸掛紅十字會(huì)招牌(直到省聯(lián)合調(diào)查組走訪現(xiàn)場(chǎng)時(shí)仍在懸掛),嚴(yán)重地誤導(dǎo)了患者!
調(diào)查組還指出“縣醫(yī)保局為該非法醫(yī)療機(jī)構(gòu),草率辦理了定點(diǎn)醫(yī)保單位資質(zhì),為誤導(dǎo)患者起到了強(qiáng)化作用!
“雙峰縣紅十字會(huì)醫(yī)院”事件被通報(bào)后,2011年6月,湖南省各地市州紅十字會(huì)召開(kāi)紅十字(會(huì))醫(yī)療機(jī)構(gòu)清理整頓工作會(huì)議,對(duì)冠名醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行清理整頓。
“免費(fèi)碎石”套取新農(nóng)合資金
相關(guān)部門發(fā)通知,嚴(yán)禁將“游走性體外碎石項(xiàng)目”納入新農(nóng)合補(bǔ)償范疇
在無(wú)資質(zhì)的“雙峰縣紅十字會(huì)醫(yī)院”被通報(bào)不久,2011年7月,湖南當(dāng)?shù)孛襟w又曝光資質(zhì)合格的“永順縣紅十字會(huì)博愛(ài)醫(yī)院”,涉嫌運(yùn)作“免費(fèi)碎石”項(xiàng)目套取新農(nóng)合資金。
據(jù)媒體報(bào)道,該醫(yī)院法人代表為永順縣紅十字會(huì)會(huì)長(zhǎng)唐澤勝,但真正的經(jīng)營(yíng)者是田宗銘等7名股東。
2004年,田宗銘與人合辦永順縣“紅十字會(huì)”門診部,后改為醫(yī)院。醫(yī)院使用縣紅十字會(huì)的牌子,每年繳給縣紅十字會(huì)3萬(wàn)元。
2008年底,田宗銘與湘西州紅十字會(huì)簽訂協(xié)議,每年繳納3萬(wàn)元管理費(fèi),承辦“永順縣參合農(nóng)民泌尿系結(jié)石治療服務(wù)項(xiàng)目”,在永順縣開(kāi)展免費(fèi)義診——“游走性體外碎石治療活動(dòng)”,永順縣新農(nóng)合資金以每人次450元的標(biāo)準(zhǔn)支付診療機(jī)構(gòu)。
2009年1月至2011年1月,永順縣總計(jì)7500人次接受體外碎石治療,縣新農(nóng)合資金共支付338萬(wàn)元。
不久,湖南省衛(wèi)生廳收到關(guān)于永順?biāo)槭\療項(xiàng)目的舉報(bào)材料,2011年5月26日至28日,省衛(wèi)生廳合作醫(yī)療管理處處長(zhǎng)王兵帶隊(duì),省州兩級(jí)聯(lián)合調(diào)查組前去調(diào)查。
王兵介紹,經(jīng)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)目存在問(wèn)題:其一,存在過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象,隨意擴(kuò)大碎石范圍,“可碎可不碎的也碎了,不能確定有結(jié)石的也抓著碎了”;其二,操作過(guò)程不規(guī)范;其三,永順縣合管局對(duì)這個(gè)項(xiàng)目的操作及資金審核等方面存在漏洞! 2011年6月7日,湖南省衛(wèi)生廳印發(fā)《關(guān)于嚴(yán)禁將游走性碎石項(xiàng)目納入新農(nóng)合補(bǔ)償范疇的通知》。王兵說(shuō),針對(duì)永順?biāo)槭\療項(xiàng)目,對(duì)不合理支出的新農(nóng)合資金要追回,對(duì)相關(guān)責(zé)任人要處理。
針對(duì)此事,“時(shí)任湖南省紅會(huì)會(huì)長(zhǎng)高度重視,批示對(duì)全省冠名‘紅十字’醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整治!焙鲜〖t十字會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō),2011年12月-2012年1月,湖南開(kāi)始對(duì)冠名醫(yī)院進(jìn)行為期一個(gè)月的專項(xiàng)整治。
整治范疇為:經(jīng)省紅十字會(huì)同意,衛(wèi)生行政部門注冊(cè)冠名“紅十字(會(huì))”的醫(yī)療機(jī)構(gòu);未經(jīng)省紅十字會(huì)同意,擅自加掛“紅十字(會(huì))”冠名的醫(yī)療機(jī)構(gòu);其他濫用、誤用“紅十字”標(biāo)志的行為。
整治內(nèi)容包括:紅十字(會(huì))醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)出租、外包科室,非法套取醫(yī)保、新農(nóng)合資金,聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療活動(dòng),超范圍執(zhí)業(yè)、違法虛假醫(yī)療廣告行為等。
“金字招牌”的誘惑
早些年縣紅會(huì)沒(méi)有經(jīng)費(fèi),這些人道救助資金正好解燃眉之急
“很多醫(yī)院冠名‘紅十字’,是看中了紅十字會(huì)這塊‘金字招牌’。”6月7日,劉迎建說(shuō),1998年抗洪,汶川、玉樹(shù)等抗震救災(zāi)中,紅十字會(huì)在老百姓心目中建立了認(rèn)可度,很多愛(ài)心人士通過(guò)這個(gè)平臺(tái)做善事。
“此前,冠名紅十字醫(yī)院,門檻不高。”劉迎建說(shuō),前述文件規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)只要符合“熱愛(ài)紅十字事業(yè),履行紅十字會(huì)義務(wù),積極參加社會(huì)公益活動(dòng)”、“對(duì)紅十字事業(yè)做過(guò)特殊奉獻(xiàn)”等條件,即可申請(qǐng)冠名。
2007年,《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)冠名紅十字(會(huì))的規(guī)定》和《冠名紅十字(會(huì))醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》相繼出臺(tái),2009年,湖南省紅十字會(huì)首次頒布《湖南省紅十字(會(huì))醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實(shí)施細(xì)則》(以下簡(jiǎn)稱實(shí)施細(xì)則)。
臨武縣紅十字會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)曾慶紅介紹,此前,民營(yíng)醫(yī)院申請(qǐng)冠名紅十字醫(yī)院,可享受相應(yīng)稅費(fèi)減免,而紅十字會(huì)則可收取每年幾萬(wàn)元等的人道救助資金。
此前,臨武縣有2家紅十字醫(yī)院和1家紅十字門診部,每家醫(yī)院繳納人道救助基金在2萬(wàn)元-2.5萬(wàn)元不等。“早些年縣紅會(huì)沒(méi)有經(jīng)費(fèi),出去拉救災(zāi)物資都沒(méi)有錢,這些人道救助資金正好解燃眉之急!痹鴳c紅說(shuō)。
“紅十字醫(yī)院分兩類:‘紅十字會(huì)醫(yī)院’和‘紅十字醫(yī)院’!标愊N浣忉專罢哂杉t十字會(huì)創(chuàng)辦并命名,人、財(cái)、物歸屬紅十字會(huì);后者由紅十字會(huì)按規(guī)定冠名。陳希武所在的湖南省紅十字會(huì)救護(hù)培訓(xùn)部,即負(fù)責(zé)審批醫(yī)療機(jī)構(gòu)冠名“紅十字”。
“醫(yī)院冠名‘紅十字’,可以樹(shù)立這些醫(yī)院的形象,增加病人來(lái)源,能產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的雙重效益,但同時(shí)具有雙重壓力。”陳希武說(shuō)。
“魚(yú)龍混雜”
個(gè)別醫(yī)院利用紅十字會(huì)的名義牟利,干一些不利于紅十字會(huì)形象和宗旨的事
2011年12月6日至12月30日,湖南省紅會(huì)按相關(guān)考核文件和管理規(guī)定,采取隨機(jī)抽查等方式,進(jìn)行檢查、評(píng)估!皠⒂ê完愊N浞謩e帶隊(duì)參與檢查。”
劉迎建介紹,經(jīng)報(bào)湖南省紅十字會(huì)黨組研究決定,第一批合格的紅十字(會(huì))醫(yī)院有59家,整改28家,取消16家紅十字(會(huì))醫(yī)院的冠名。
記者發(fā)現(xiàn),被取消冠名的16家紅十字(會(huì))醫(yī)院,原因主要有“紅十字意識(shí)不強(qiáng)”、“人道救助能力不足”等。
“比如益陽(yáng)市安化縣紅十字醫(yī)院,是一個(gè)精神病醫(yī)院,在山溝溝里,醫(yī)院自身?xiàng)l件較弱,經(jīng)費(fèi)困難!眲⒂ㄕf(shuō),遇到災(zāi)情“抽個(gè)人都很難”,“從來(lái)沒(méi)搞過(guò)義診”。
檢查中,還發(fā)現(xiàn)冠名醫(yī)院“魚(yú)龍混雜,也不排除個(gè)別醫(yī)院懷有不良企圖!标愊N湔f(shuō),個(gè)別醫(yī)院利用紅十字會(huì)的名義牟利,干一些不利于紅十字會(huì)形象和宗旨的事。
據(jù)記者統(tǒng)計(jì),湖南省此次取消的16家紅十字(會(huì))醫(yī)院中,超過(guò)三分之二是民營(yíng)醫(yī)院,郴州市臨武縣紅十字雅美婦科醫(yī)院便是其中之一。
在去年底的檢查中,雅美婦科醫(yī)院被認(rèn)為“紅十字宣傳不到位”,下鄉(xiāng)義診沒(méi)有圖像資料,開(kāi)展義診不能組建醫(yī)療隊(duì),“交叉考核,60分合格,雅美僅得20多分!痹鴳c紅介紹,最后,因“對(duì)紅十字品牌認(rèn)識(shí)不足,與人道救助宗旨相差太遠(yuǎn)”,被取消紅十字冠名。
6月13日上午,直到本報(bào)記者追問(wèn),臨武縣紅十字會(huì)才督促雅美婦科醫(yī)院摘去“紅十字”招牌。
“湖南省對(duì)冠名紅十字醫(yī)院的清理整頓工作,一直走得比較靠前!焙鲜〖t會(huì)一位負(fù)責(zé)人介紹,早在2009年,該省便對(duì)一些“沒(méi)有公益性”、“不符合人道精神”的冠名醫(yī)院進(jìn)行清理。
據(jù)介紹,截至2010年底,湖南全省冠名紅十字(會(huì))的醫(yī)療機(jī)構(gòu),已從頂峰時(shí)期的270多家減少到150家,其中,紅十字(會(huì))醫(yī)院104家,紅十字(會(huì))門診部42家,以及少量紅十字救護(hù)站。
凍結(jié)冠名審批權(quán)
前兩年,各市州就有權(quán)審批,僅需報(bào)省紅十字會(huì)備案,這造成一定亂象
陳希武介紹,今年3月,湖南省將縣(市、區(qū))級(jí)紅十字(會(huì))醫(yī)院冠名審批權(quán)收回省紅十字會(huì)!扒皟赡辏魇兄菥陀袡(quán)審批,僅需報(bào)省紅十字會(huì)備案,這造成一定亂象!
3月下旬,“湖南省紅十字工作會(huì)議及加強(qiáng)紅十字(會(huì))醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會(huì)議”對(duì)原實(shí)施細(xì)則做了修訂,“從制度層面從嚴(yán)規(guī)范,提高了冠名門檻”。
“寧愿少,但要精!焙鲜〖t十字會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)劉迎建表示,這是今后對(duì)冠名“紅十字”醫(yī)院的原則,“要打出品牌來(lái)”。
制度層面,新修訂的實(shí)施細(xì)則明確規(guī)定:“冠名省級(jí)紅十字(會(huì))的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為衛(wèi)生部門認(rèn)可的二級(jí)甲等以上醫(yī)院,冠名市(州)、縣(市、區(qū))級(jí)紅十字(會(huì)),則應(yīng)為一級(jí)甲等以上!
同時(shí)還規(guī)定,每個(gè)市(州)、縣(市、區(qū))命名或冠名的紅十字(會(huì))醫(yī)院總數(shù)不超過(guò)2家!耙患壹t十字會(huì)醫(yī)院,一家紅十字醫(yī)院!眲⒂ㄕf(shuō)。
此外,還增加了“一票否決”條件,比如“出現(xiàn)重大醫(yī)療事故,給紅十字會(huì)聲譽(yù)造成不良社會(huì)影響或嚴(yán)重?fù)p害的”、“有違法、違規(guī)行為,發(fā)布虛假?gòu)V告,坑害患者等行為的”。
“只要有違紅十字人道博愛(ài)奉獻(xiàn)精神,影響紅會(huì)形象,基本上一票否決!眲⒂ㄕf(shuō),“百年紅十字會(huì)的牌子,不能毀在一些違規(guī)的醫(yī)院上面!
目前,湖南省紅會(huì)已凍結(jié)了各州市縣所有冠名紅十字醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審批工作,新修訂的實(shí)施細(xì)則已成文,待此次全國(guó)范圍整頓工作結(jié)束之后,視中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)的要求,再啟動(dòng)實(shí)施。
評(píng)估“紅十字”冠名醫(yī)院
中國(guó)紅十字總會(huì)發(fā)文,凡不符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)決取消紅十字冠名資格
近些年來(lái),除了湖南等地一些“紅十字(會(huì))”醫(yī)院或假冒“紅十字(會(huì))”的醫(yī)院違規(guī)開(kāi)展活動(dòng)的事件屢遭曝光,其他地方的“紅十字(會(huì))”醫(yī)院也出現(xiàn)類似違規(guī)問(wèn)題。
2010年3月至8月,武漢東方麗人醫(yī)院借與武漢市紅十字會(huì)合作開(kāi)展面向農(nóng)村婦女免費(fèi)體檢活動(dòng),冒充紅十字會(huì)人員,開(kāi)展欺詐性體檢,騙取受害者花費(fèi)上千元進(jìn)行手術(shù),數(shù)百人上當(dāng)受騙。
事發(fā)后,中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)全國(guó)通報(bào),要求武漢市紅十字會(huì)終止與東方麗人醫(yī)院的合作協(xié)議,責(zé)令醫(yī)院退還所騙治療費(fèi)用,對(duì)手術(shù)病人免費(fèi)復(fù)查并確保其康復(fù),挽回社會(huì)不良影響。
此后,2011年11月,廣東佛山南海區(qū)紅十字醫(yī)院又被曝“把活嬰當(dāng)死嬰扔棄”。經(jīng)調(diào)查,南海區(qū)紅十字醫(yī)院內(nèi)部管理存在問(wèn)題,嚴(yán)重違背“紅十字”精神,已不具備冠名資格和條件。中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)責(zé)成廣東省紅十字會(huì),取消該醫(yī)院冠名“紅十字”。
今年6月上旬,中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)下發(fā)通知,將從今年6月至9月,在全國(guó)范圍內(nèi)對(duì)“紅十字”冠名醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展嚴(yán)格的調(diào)查和評(píng)估,凡不符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)決取消紅十字冠名資格。
6月6日,中國(guó)紅十字會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)趙白鴿公開(kāi)表示,針對(duì)冠名醫(yī)院整頓工作的進(jìn)展情況,中國(guó)紅十字會(huì)組建了一支專家隊(duì)伍,協(xié)調(diào)衛(wèi)生和工商部門參與,在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展冠名醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)和全面審查。
“我們要通過(guò)這一輪審查和清理,確保冠名醫(yī)院有非常好的資質(zhì),嚴(yán)格的管理制度,優(yōu)質(zhì)的人力資源,同時(shí)認(rèn)可并踐行人道主義精神。”趙白鴿說(shuō)。
據(jù)媒體報(bào)道,目前,對(duì)紅十字冠名醫(yī)院的清理已取得初步成效,重新調(diào)查登記的紅十字醫(yī)院有1603家。
趙白鴿表示,冠名醫(yī)院關(guān)系到紅十字會(huì)品牌形象,就像滅火不能止于滅火,而要全面檢查,會(huì)從品牌管理的高度來(lái)進(jìn)行系統(tǒng)整頓,確保紅十字會(huì)的品牌形象不受到損害。
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湖南省紅十字會(huì)專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)7類問(wèn)題
1 少數(shù)紅十字醫(yī)院,存在包租包營(yíng)。
2 少數(shù)紅十字醫(yī)院,工作存在應(yīng)付現(xiàn)象。
3 少數(shù)冠名醫(yī)療機(jī)構(gòu),上繳紅會(huì)發(fā)展金數(shù)額不足。
4 有的冠名醫(yī)院,參與紅十字會(huì)活動(dòng)不積極。
5 少數(shù)紅十字醫(yī)院,醫(yī)療實(shí)力較差。
6 極少數(shù)醫(yī)院,違規(guī)使用醫(yī);蛐罗r(nóng)合資金。
7 少數(shù)醫(yī)院誤用紅十字標(biāo)志。比如,有的是藍(lán)底
紅十字。規(guī)范的標(biāo)志是白底紅十字。 |