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173種低價藥取消限價 藥品會不會越來越貴
作者:佚名    文章來源:67    點擊數(shù):429    更新時間:2014/7/11
近日,湖南省物價局發(fā)布《湖南省物價局關(guān)于改進低價藥品價格管理有關(guān)問題的通知》(下稱《通知》),我省173種低價藥品將取消目前政府制定的最高零售價。
 
  “湖南省物價局定價藥品目錄內(nèi)低價藥品清單”顯示,54種西藥、119種中成藥被宣布取消最高零售限價。日常低價藥品占了大部分,如藿香正氣膠囊、六味地黃膠囊、維生素A、維生素B1、白帶丸等。54種西藥中,僅感冒藥就有十多種,還有其他各類維生素、胃病胃痛用藥、婦科類用藥、抗菌抗過敏類藥等;119種中成藥也有多種針對感冒的藥品。此外,一些養(yǎng)生、保健類藥品包含其中。
 
  這些低價藥品改為在日均費用標準內(nèi),由生產(chǎn)經(jīng)營者根據(jù)藥品生產(chǎn)成本、市場供求及競爭狀況,制定具體購銷價格。
 
  《通知》稱,按照國家有關(guān)規(guī)定,日均費用根據(jù)現(xiàn)行政府制定的最高零售價格(政府未制定最高零售價格的,按全國平均中標零售價格計算)和按藥品說明書測算的平均日用量計算,F(xiàn)階段低價藥品日均費用標準為:西藥不超過3元,中成藥不超過5元。通知標明,因藥品使用特性,無法計算日均費用的品種,暫不列入低價藥品清單。
 
  所謂“日均消費標準”是指根據(jù)藥品使用說明書中提到的藥品用法、用量,折合出每人每日用藥費用的金額。以某種西藥為例,患者一天服用3次、一次服用兩片,一天服用量是6片,按照零售價格一片是兩毛錢來計算,每日共花費1.2元,若將日均費用標準控制在3元錢,那么藥企生產(chǎn)每一片西藥劑的單位定價不能超過5毛錢。
 
  在外界看來,《通知》是對今年國家發(fā)改委、衛(wèi)計委等部門宣布“取消低價藥品最高零售價”的回應,5月8日,國家發(fā)改委宣布,取消530種藥品(含280種低價西藥和250種低價中成藥)的最高零售價,生產(chǎn)企業(yè)可在西藥費用日均不超過3元、中成藥日均費用不超過5元的前提下自主定價。
 
  個別藥品價格可能上漲
 
  國家發(fā)改委:由于有日均費用控制,藥價變動可控
 
  取消部分低價藥的最高零售價,生產(chǎn)經(jīng)營者在符合日均消費標準的前提下,自主定價。這一決定,讓人擔心藥企會將價格大幅上調(diào)。
 
  7月9日,記者在位于韶山南路的順康大藥房發(fā)現(xiàn),同一種藥因為生產(chǎn)企業(yè)不同、包裝不同、規(guī)格型號不同、劑量不同,存在著很大的價格差異。
 
  以維C銀翹片為例,順康大藥房有兩個企業(yè)的產(chǎn)品:藥芝林生產(chǎn)的30片裝,單價6.5元,每片大約0.22元。而貴州百靈藥業(yè)生產(chǎn)的18片裝,單價1.5元,每片0.08元;該企業(yè)生產(chǎn)的24片裝,單價2元,每片大約0.08元。湖南省物價局官網(wǎng)公布的藥品價格顯示,維C銀翹片30片裝、24片裝,最高價格分別不得超過3.9元、2.3元。
 
  若按照《通知》要求,藥品日均費用標準不得超過3元,生產(chǎn)經(jīng)營者可以自主定價,藥品價格會出現(xiàn)什么變化?
 
  面對這個問題,不少藥店負責人以及藥企并未作出回應。近期,湖北省也公布了低價藥品清單,取消政府制定的最高零售價,改由生產(chǎn)經(jīng)營者自主定價,《三峽晚報》曾援引一家藥店藥品銷售人員的話說,實行自主定價后,個別藥品價格可能上調(diào),“但藥品價格大漲的可能性不大”。
 
  今年5月,國家發(fā)改委負責人向媒體表示,低價藥品大多是生產(chǎn)企業(yè)眾多、競爭比較激烈的藥品,放開最高零售限價,市場實際交易價格不會出現(xiàn)普漲現(xiàn)象。即使一些藥品因原輔材料上漲需要調(diào)整零售價格,由于有日均費用控制,價格變動也是可控的!
 
  藥企定價超標如何處理
 
  藥品退出低價藥品清單,物價部門重新制定最高價
 
  放開最高零售限價,難免會出現(xiàn)極端情況,比如實行自主定價后,某壟斷藥企某藥品價格的定價超過了日均費用標準。
 
  對此,物價部門稱,各級價格主管部門要做好低價藥品生產(chǎn)成本及實際購銷價格的監(jiān)測工作,對獨家生產(chǎn)或具有一定壟斷性的藥品要重點監(jiān)測。對價格變動頻繁或變動幅度較大的藥品,要加強調(diào)研,必要時開展專項調(diào)查;對不合理的提價行為,要依法重點監(jiān)管;對價格違法違規(guī)行為,要依法嚴肅查處。
 
  《通知》明確了低價藥品清單進入和退出機制:“實行政府指導價的藥品因價格或用法、用量發(fā)生變化導致日均費用符合低價藥品標準,但此次尚未列入國家和我省低價藥品清單的,由生產(chǎn)企業(yè)向省價格主管部門提出申請,省價格主管部門按照國家有關(guān)規(guī)定進行審核,經(jīng)審核通過后將其納入低價藥品清單!
 
  “對因成本上漲或用法、用量發(fā)生變化導致日均費用需突破低價藥品標準的,由生產(chǎn)企業(yè)向省價格主管部門提出申請,省價格主管部門綜合考慮藥品市場供求、成本變動及臨床使用等因素,經(jīng)審核可退出低價藥品清單,并重新制定最高零售價格。其中,屬于國家發(fā)展改革委定價的,在國家發(fā)展改革委重新定價前,暫由物價局制定臨時零售價格!
 
  [產(chǎn)業(yè)影響]
 
  價格松綁,有的低價藥可能“復活”
 
  長沙市民張娭毑一遇上感冒,就會去藥店找冬凌草片,藥品一瓶4.5元。張娭毑向瀟湘晨報記者表示:“現(xiàn)在很難找到冬凌草片了,藥店幾乎不賣!
 
  這也許是近年來低價藥產(chǎn)業(yè)的一個縮影。專家分析,由于低價藥實行最高零售限價,生產(chǎn)低價藥利潤很低,近年來,一些企業(yè)不太愿意去生產(chǎn)低價藥,轉(zhuǎn)而投向利潤率高的藥品。低價藥不斷消失。
 
  如黃連素的制造成本是每瓶5.9元,去年7個省平均中標價是5.89元,最低中標價只有1.4元。在競標中,往往最低報價的企業(yè)最后很難保證供貨,而惡性競爭也讓游戲的參與者更注重價格而不是質(zhì)量。
 
  國家發(fā)改委負責人表示,“合理調(diào)整低價藥品價格,有利于調(diào)動企業(yè)生產(chǎn)供應低價藥品的積極性。”宣布取消最高零售限價后,市場聞風而動,知名中藥企業(yè)白云山和黃中藥決定,將列入低價藥目錄的小兒板藍根顆粒、消炎利膽片等藥品恢復生產(chǎn)。專家分析,價格松綁,低價藥可能“復活”。
 
  [醫(yī)院影響]
 
  低價藥增多,高價藥使用會減少
 
  據(jù)了解,藥品進入醫(yī)院有15%的加成,對于醫(yī)院而言,開高價藥比開低價藥更有利。那么這些低價藥在進入到醫(yī)院之后,醫(yī)生是否愿意開呢?
 
  根據(jù)現(xiàn)行規(guī)則,醫(yī)院有15%的藥品加成權(quán),100元錢的高價藥的加成就是15元,如果1元錢的低價藥加成也就0.15元。國家發(fā)改委藥價處處長宋大才表示,現(xiàn)在我國正在推進公立醫(yī)院改革,藥品加成正在逐步被取消。隨著改革的深入醫(yī)生更愿意使用低價藥。
 
  一位不愿透露身份的業(yè)內(nèi)人士劉先生接受瀟湘晨報記者采訪時說,“《通知》想抑制一些藥企個別產(chǎn)品的高價,才設定了‘日均消費標準’的門檻。市場定價,不僅有利于藥企加大相關(guān)藥物的生產(chǎn),而且也提升了醫(yī)療機構(gòu)使用相關(guān)藥物的積極性!
 
  宋大才說,通過改革醫(yī)保的報銷方式,通過建立醫(yī)院、醫(yī)生和患者優(yōu)先使用低價藥的激勵機制,通過這些綜合措施,有利于醫(yī)院優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu),減少高價藥的使用,“從這一點上講,有利于減少整個社會的醫(yī)藥費用負擔!
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