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引導優(yōu)質醫(yī)療資源向北部、東部、南部新城區(qū)延伸;參保城鎮(zhèn)居民在醫(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普通門診報銷封頂線提高到1000元;將尿毒癥患者腹膜透析治療納入救助范圍……我市日前正式印發(fā)2014年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作任務,對相關工作做了部署。

探索組建

福州市第一醫(yī)院醫(yī)療集團

根據部署,我市將加快落實規(guī)劃新增的13個省、市醫(yī)療衛(wèi)生項目地塊,引導優(yōu)質醫(yī)療資源向北部、東部、南部新城區(qū)延伸。同時,做大做強市屬醫(yī)院骨科、肝病、肺病、精神、兒童、皮膚等專科品牌。

逐步擴大市級公立醫(yī)院綜合改革試點,積極探索組建福州市第一醫(yī)院醫(yī)療集團,并由福州神經精神病防治院牽頭,吸納縣級精神病醫(yī)院及基層醫(yī)療機構,組建精神科醫(yī)療聯合體。

對我市區(qū)域內不同等級和不同類別醫(yī)院實行差別化的投入政策,向縣級公立醫(yī)院傾斜。市級公立醫(yī)院硬件投入由政府部分承擔,日常運營經費由醫(yī)院承擔,市財政給予專項補助。

提高護理、手術、床位、診療和中醫(yī)服務等項目價格,體現醫(yī)務人員技術勞務價值。降低藥品和高值醫(yī)用耗材價格,降低大型醫(yī)用設備檢查、治療價格。拉開全市不同層次、不同等級醫(yī)院之間醫(yī)療服務項目的價格差距,保障縣級公立醫(yī)院提供相對價廉的基本醫(yī)療服務。

明確公立醫(yī)院法人地位,落實醫(yī)院人事管理、內部醫(yī)技科室設置、中層干部聘任、內部分配等自主經營管理權,探索建立院長任職資格管理制度。推動公立醫(yī)院去行政化,到今年底各級衛(wèi)生計生行政部門負責人一律不得兼任公立醫(yī)院領導職務。

社會資本辦醫(yī)“非禁即入”

我市將在福州新區(qū)規(guī)劃預留醫(yī)院用地,對社會資本舉辦非營利醫(yī)療機構給予優(yōu)先支持。

放寬準入條件,鼓勵和支持各種組織、個人采取獨資、合資、合作、股份等多種方式辦醫(yī)。凡是法律法規(guī)沒有明文禁止的領域,都要向社會資本放開,其服務范圍、診療科目、床位設置、技術準入等,只要符合準入條件的均不受限制。在制定大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃時充分考慮社會資本辦醫(yī)的發(fā)展需要,按照社會資本辦醫(yī)設備配備不低于20%的比例,預留規(guī)劃空間。

落實非公立醫(yī)療機構和公立醫(yī)療機構在醫(yī)保定點、重點專科建設、職稱評定、學術地位、等級評審、科研立項、水電氣等方面同等對待的政策。同時,我市還將加快推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),完善公立醫(yī)院對口幫扶社會資本辦醫(yī)機制。

提高個人繳費

占醫(yī)保整體籌資比重

我市將積極推進職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合三種制度職責整合,提高資源利用效率。根據經濟社會發(fā)展和城鄉(xiāng)居民收入水平,逐步提高基本醫(yī)�；I資標準。在逐步提高整體籌資標準的同時,逐步提高個人繳費占整體籌資的比重。

提高六項基本醫(yī)療保障水平。一是確保全市職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在96%以上,新農合參合率穩(wěn)定在98%以上。二是提高基本醫(yī)�；I資標準,政府對城鄉(xiāng)居民參保(合)補助標準提高到340元/人,省級、市級財政按照各地財力情況分檔給予補助。三是將城鎮(zhèn)居民和新農合政策范圍內住院費用報銷比例分別提高到70%和75%左右。四是取消參保職工在醫(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普通門診使用國家基本藥物的醫(yī)保起付線,參保城鎮(zhèn)居民在醫(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普通門診報銷封頂線提高到1000元。五是將再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保(成年人)門診特殊病種范圍,將重性精神病人門診藥物治療費用納入職工基本醫(yī)保門診特殊病種范圍。六是允許使用職工醫(yī)保個人賬戶支付參保人員本人在定點醫(yī)療機構所有個人負擔(含目錄外)部分的醫(yī)療費用,參保職工每月在定點零售藥店使用個人賬戶購藥最高支付限額提高到200元。

加快推進按病種、按人頭付費等復合式的付費方式改革,探索建立按疾病診斷關聯性分組(DRGs)付費方式。研究推出重性精神疾病和血友病門診按病種付費優(yōu)惠救治方案。

進一步健全重特大疾病保障制度,將農村兒童白血病等22類病種納入新農合重大疾病保障范圍。設立我市疾病應急救助基金,啟動疾病應急救助工作,形成無負擔能力患者急救醫(yī)療費用的保障機制。提高醫(yī)療救助標準,將城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金政府籌資標準提高到每人每年200元;在保證住院和特殊門診按自付部分60%救助的基礎上,繼續(xù)大力開展日常救助、定額救助、二次救助和第二類救助對象的救助工作;進一步擴大重大疾病救助病種,將尿毒癥患者腹膜透析治療納入救助范圍。