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破傳統(tǒng)招標(biāo)采購(gòu)硬傷 藥交所模式推廣價(jià)值已經(jīng)顯現(xiàn)
作者:佚名    文章來(lái)源:2432    點(diǎn)擊數(shù):306    更新時(shí)間:2015/6/6
    者近日調(diào)研發(fā)現(xiàn),我國(guó)首家藥品交易所——重慶藥品交易所運(yùn)行四年多以來(lái),已探索形成全流程電子交易、公開(kāi)透明的醫(yī)藥流通新機(jī)制,一定程度上破解了藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度存在的問(wèn)題。業(yè)內(nèi)人士和專(zhuān)家表示,“藥交所模式”的推廣價(jià)值已經(jīng)顯現(xiàn),宜逐步打破藥品流通的區(qū)域行政壁壘,開(kāi)展跨省藥品交易平臺(tái)試點(diǎn)工作,推動(dòng)建設(shè)全國(guó)藥品交易平臺(tái),助推深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

    藥價(jià)平均下降近三成

    2010年9月,重慶藥品交易所(下稱(chēng)“藥交所”)正式運(yùn)行。藥交所黨委書(shū)記、董事長(zhǎng)劉高清表示,藥價(jià)虛高是我國(guó)醫(yī)改的長(zhǎng)期難題,流通環(huán)節(jié)“多級(jí)代理、層層加價(jià)”是重要原因。

    記者了解到,藥交所建立了全流程電子交易模式,經(jīng)過(guò)審批、資質(zhì)合格的藥品生產(chǎn)企業(yè)直接掛牌發(fā)布待售藥品信息,經(jīng)營(yíng)企業(yè)承擔(dān)物流配送任務(wù),醫(yī)院根據(jù)需求與企業(yè)進(jìn)行價(jià)格談判并自主選擇采購(gòu)。

    在藥價(jià)形成機(jī)制方面,藥交所參考20多個(gè)省市的藥品和醫(yī)療器械招標(biāo)采購(gòu)價(jià)格,為入市交易的藥品和醫(yī)療器械制定“入市價(jià)”,并規(guī)定企業(yè)的“掛牌價(jià)”不得高于“入市價(jià)”,交易雙方在“掛牌價(jià)”的基礎(chǔ)上再議價(jià),最終形成成交價(jià)。

    經(jīng)過(guò)四年多的運(yùn)營(yíng),藥交所已發(fā)展成一個(gè)線上“藥品超市”,1.4萬(wàn)家國(guó)內(nèi)外生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和重慶市各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為會(huì)員,基本藥物、非基本藥物、醫(yī)用耗材、檢驗(yàn)試劑四大類(lèi)、5.2萬(wàn)余個(gè)品規(guī)的產(chǎn)品在線交易,累計(jì)交易量已達(dá)500億元。

    統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,藥交所運(yùn)行四年多來(lái),重慶市藥品采購(gòu)價(jià)格一直保持在全國(guó)中下水平,與全國(guó)各省市藥品價(jià)格比較,整體降幅為9.22%;比周邊五省(云貴川湘鄂)藥品總體價(jià)格低4.90%,基本藥物、非基本藥物交易價(jià)格與過(guò)去的招標(biāo)價(jià)格相比,平均降幅近三成。

    記者日前在該交易平臺(tái)看到,某醫(yī)藥企業(yè)掛牌的阿奇霉素腸溶片掛牌價(jià)為9.46元,而目前該藥品全國(guó)集中招標(biāo)采購(gòu)均價(jià)為12.07元,藥交所成立前在重慶的中標(biāo)價(jià)為14.01元。

    破解傳統(tǒng)招標(biāo)采購(gòu)“硬傷”

    一直以來(lái),傳統(tǒng)的藥品集中招標(biāo)采購(gòu)過(guò)程中,專(zhuān)家的主觀因素和外界傳遞給專(zhuān)家的“信息”往往產(chǎn)生決定性影響。不少醫(yī)藥企業(yè)成立專(zhuān)門(mén)的招標(biāo)團(tuán)隊(duì),重點(diǎn)“公關(guān)”相關(guān)負(fù)責(zé)人和專(zhuān)家,容易滋生腐敗。同時(shí),為了藥品中標(biāo),企業(yè)還經(jīng)常使用串通投標(biāo)、低價(jià)中標(biāo)后不予配送等不正當(dāng)手段。同時(shí),不同醫(yī)院集中采購(gòu),還經(jīng)常出現(xiàn)醫(yī)院和企業(yè)不按中標(biāo)價(jià)格交易,企業(yè)以次充好、替換藥品等暗箱操作手段,且藥品采購(gòu)回款困難,醫(yī)院、生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)之間形成長(zhǎng)期拖欠的“三角債”。

    劉高清說(shuō),作為政府搭建的第三方電子交易平臺(tái),藥交所能在一定程度上破解傳統(tǒng)招標(biāo)采購(gòu)人為因素多、交易成本高等問(wèn)題,除了平抑藥價(jià),在規(guī)范藥品流通秩序、預(yù)防腐敗等方面也具有重要意義。

    在交易環(huán)節(jié)和價(jià)格形成方面,藥交所采取壓縮中間環(huán)節(jié)、制定“入市價(jià)”的方式;在藥品配送交收和貨款結(jié)算方面,藥交所著重對(duì)安全和時(shí)效進(jìn)行監(jiān)管。每筆交易完成時(shí),醫(yī)院、生產(chǎn)和配送企業(yè)即形成三方綁定的電子合同,合同要求急救藥品須4小時(shí)送達(dá)、普通藥品48小時(shí)送達(dá)。合同履行后,貨款必須在60天內(nèi)通過(guò)結(jié)算中心進(jìn)行結(jié)算,任何一方如果出現(xiàn)違規(guī)情況,會(huì)被“亮黃牌”甚至取締會(huì)員資格。在嚴(yán)格的制度約束下,藥交所成立以來(lái)到貨率持續(xù)保持在93%以上,高于全國(guó)平均水平8個(gè)百分點(diǎn);配送服務(wù)滿意度達(dá)95%以上,資金結(jié)算準(zhǔn)確率高達(dá)100%。

    為保障藥品質(zhì)量和預(yù)防腐敗,藥交所已建立一整套考核評(píng)價(jià)體系,對(duì)買(mǎi)、賣(mài)、配三方的服務(wù)質(zhì)量、履約情況等進(jìn)行評(píng)價(jià),并將會(huì)員的考核評(píng)價(jià)結(jié)果完全公開(kāi),接受行業(yè)和社會(huì)監(jiān)督。

    重慶多家公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示,藥品價(jià)格理性回歸,有利于逐步破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的舊體制,建立合理的政府補(bǔ)償機(jī)制,推動(dòng)公立醫(yī)院整體改革。

    “藥交所模式”或成醫(yī)改突破口

    業(yè)內(nèi)人士和專(zhuān)家表示,“藥交所模式”的推廣價(jià)值已經(jīng)顯現(xiàn),亟須國(guó)家層面予以統(tǒng)籌協(xié)調(diào),開(kāi)展跨區(qū)域藥品交易平臺(tái)試點(diǎn)工作,并逐步推動(dòng)建設(shè)全國(guó)藥品交易平臺(tái)。

    據(jù)介紹,下一步藥交所將涉足資本運(yùn)作,打造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥金融結(jié)算平臺(tái);還將加快建設(shè)醫(yī)藥大數(shù)據(jù)平臺(tái),為推動(dòng)醫(yī)保支付制度改革、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革、醫(yī)藥流通體制改革提供數(shù)據(jù)支撐。同時(shí),加強(qiáng)探索區(qū)域化交易合作,在更大范圍內(nèi)探索醫(yī)藥流通新機(jī)制。

    國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心社會(huì)發(fā)展研究部部長(zhǎng)葛延風(fēng)等專(zhuān)家表示,作為醫(yī)改的核心任務(wù)之一,完善藥品流通體制的關(guān)鍵在于政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制的有效結(jié)合,在這方面藥交所是一個(gè)創(chuàng)新之舉。

    北京大學(xué)中國(guó)經(jīng)濟(jì)研究中心副主任李玲李玲認(rèn)為,藥交所的服務(wù)區(qū)域仍?xún)H限于重慶,尚無(wú)法對(duì)全國(guó)的藥品流通機(jī)制發(fā)揮作用,“藥交所模式”的推廣價(jià)值已經(jīng)顯現(xiàn),若將其覆蓋面擴(kuò)大到全國(guó),逐步建立全國(guó)范圍的藥品交易平臺(tái),將有效破解醫(yī)藥流通體制困局,成為醫(yī)改的重要突破口。此外,今年6月1日起我國(guó)將取消大部分藥品政府定價(jià),建立全國(guó)醫(yī)藥交易平臺(tái),有利于形成完全市場(chǎng)化的價(jià)格發(fā)現(xiàn)機(jī)制,為醫(yī)?刭M(fèi)提供市場(chǎng)價(jià)格依據(jù)。

    業(yè)內(nèi)人士和專(zhuān)家呼吁,國(guó)家層面宜給予政策支持并統(tǒng)籌協(xié)調(diào),打破醫(yī)藥流通的區(qū)域行政壁壘,開(kāi)展跨省藥品交易平臺(tái)試點(diǎn)工作,并逐步推動(dòng)建設(shè)全國(guó)藥品交易平臺(tái),使其與醫(yī)保基金平臺(tái)以及更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接,讓醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥在這個(gè)信息平臺(tái)上聯(lián)動(dòng)起來(lái),在全國(guó)范圍內(nèi)形成醫(yī)藥流通新機(jī)制,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

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