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7月20日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的《2015年衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，我國(guó)居民人均預(yù)期壽命2015年達(dá)到76.34歲，比2010年提高1.51歲。嬰兒死亡率由2014年的8.9‰下降到2015年的8.1‰，孕產(chǎn)婦死亡率由21.7/10萬(wàn)下降到20.1/10萬(wàn)，均提前實(shí)現(xiàn)了“十二五”規(guī)劃和聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)，居民健康水平總體上處于中高收入國(guó)家平均水平。本報(bào)邀請(qǐng)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部陳育德教授對(duì)《公報(bào)》進(jìn)行了解讀。
個(gè)人衛(wèi)生支出比重降到30%以下
《公報(bào)》指出，根據(jù)全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用初步核算，政府和社會(huì)衛(wèi)生支出比重由2014年的68.01%上升到2015年的70.03%，個(gè)人衛(wèi)生支出比重由2014年的31.99%下降到2015年的29.97%，實(shí)現(xiàn)了“十二五”規(guī)劃目標(biāo)，降到了世界衛(wèi)生組織提出的30%以下。
《公報(bào)》顯示，2015年我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院占醫(yī)院總數(shù)的52.6%，比2014年提高4.1個(gè)百分點(diǎn)；民營(yíng)醫(yī)院床位數(shù)占醫(yī)院床位總數(shù)的19.4%，比上年提高2.6個(gè)百分點(diǎn)；非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量占到全國(guó)門(mén)診總量的22.3%，比2014年提高0.2個(gè)百分點(diǎn)。陳育德說(shuō)，目前，我國(guó)大部分新增民營(yíng)醫(yī)院的規(guī)模較小，未來(lái)應(yīng)進(jìn)一步完善和落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)政策，推進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)成規(guī)模、上水平發(fā)展。
門(mén)診住院量增速趨緩
根據(jù)《公報(bào)》，全國(guó)門(mén)診總量2015年增長(zhǎng)1.3%，居民平均就診5.6次，與2014年持平；全國(guó)住院總量2015年增長(zhǎng)3.0%，年住院率由2014年的15.0%增加到2015年的15.3%。居民醫(yī)療服務(wù)利用增速2015年明顯放緩，門(mén)診總量比2014年增長(zhǎng)1.3%，低于前4年6.8%的年均增幅；住院總量比2014年增長(zhǎng)3.0%，低于前4年9.6%的年均增幅。
《公報(bào)》同時(shí)顯示，患者醫(yī)藥費(fèi)用漲幅低于前4年的平均水平，與2014年基本持平。2015年，醫(yī)院次均門(mén)診費(fèi)用上漲6.3%，低于前4年7.2%的年均漲幅，比2014年下降0.3個(gè)百分點(diǎn)；人均住院費(fèi)用上漲5.6%，低于前4年年均漲幅（6.0%）�；颊哚t(yī)藥費(fèi)的漲幅2015年低于城鄉(xiāng)居民人均收入增長(zhǎng)速度（城鎮(zhèn)居民8.2%，農(nóng)村居民8.9%）。
陳育德認(rèn)為，人口快速城鎮(zhèn)化、老齡化，疾病譜的變化，居民醫(yī)療需求提高，醫(yī)藥科技的發(fā)展，物價(jià)上漲，醫(yī)保報(bào)銷范圍及比例的變化等，都會(huì)對(duì)患者費(fèi)用的增長(zhǎng)產(chǎn)生影響，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)是醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)。
患者仍向高級(jí)別醫(yī)院集中
《公報(bào)》顯示，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次2015年達(dá)77.0億人次，比上年增加1.0億人次，增長(zhǎng)1.3%。2015年，總診療人次中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)診量43.4億人次，占56.4%，比2014年減少1.0個(gè)百分點(diǎn)，但其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療量占23%，比2014年提高0.2個(gè)百分點(diǎn)；醫(yī)院門(mén)診量達(dá)30.8億人次，占40.0%，比2014年增加0.9個(gè)百分點(diǎn)，其中三級(jí)醫(yī)院診療量占總診療量的19.5%，比2014年提高1.1個(gè)百分點(diǎn)。
陳育德稱，醫(yī)院門(mén)診量增速快于基層門(mén)診量，說(shuō)明患者依然向高級(jí)別醫(yī)院集中。要加快推進(jìn)分級(jí)診療、落實(shí)基層首診、上下聯(lián)動(dòng)急慢分治，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民首選到基層就醫(yī)，理性有序地利用醫(yī)療資源，并降低醫(yī)療費(fèi)用支出。
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