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近日，西安安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院成為陜西省首家獲得JCI、TÜV質(zhì)量體系認(rèn)證醫(yī)院的消息廣為流傳。也許，醫(yī)療圈內(nèi)人士對(duì)JCI（美國(guó)國(guó)際聯(lián)合委員會(huì)認(rèn)證）有所耳聞，但對(duì)TÜV（德國(guó)萊茵國(guó)際服務(wù)質(zhì)量認(rèn)證）絕大多數(shù)人都聞所未聞。這一實(shí)例反映了國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，熱衷于醫(yī)療質(zhì)量體系認(rèn)證，特別是歐美的各類(lèi)認(rèn)證。
民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掀起認(rèn)證潮
認(rèn)證是國(guó)際上通行的做法，按照強(qiáng)制程度分為強(qiáng)制認(rèn)證和自愿認(rèn)證，按認(rèn)證對(duì)象劃分為體系認(rèn)證和產(chǎn)品認(rèn)證。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)公私立醫(yī)院均對(duì)歐美各類(lèi)醫(yī)院認(rèn)證產(chǎn)生濃厚興趣，紛紛斥巨資推動(dòng)，甚至惹來(lái)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)聲制止。公立醫(yī)院和私立醫(yī)院在認(rèn)證需求上呈現(xiàn)不同特點(diǎn)，公立醫(yī)院傾向于進(jìn)行產(chǎn)品認(rèn)證，如HIMSS（美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息與管理協(xié)會(huì)）、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)院管理研究所的電子病歷等級(jí)認(rèn)證；而民營(yíng)醫(yī)院則熱衷JCI、DNV GL（挪威船級(jí)社 & 德國(guó)勞氏船級(jí)社）、ISO（國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織）、TÜV等國(guó)際質(zhì)量管理體系認(rèn)證。
國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)證熱潮反映了認(rèn)證的強(qiáng)烈需求。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在獲得衛(wèi)計(jì)委醫(yī)院等級(jí)評(píng)審后，對(duì)于進(jìn)一步提升醫(yī)院管理水平，以及醫(yī)療信息化發(fā)展路徑往往感到迷茫，缺乏對(duì)標(biāo)對(duì)象。而衛(wèi)計(jì)委長(zhǎng)期推行的醫(yī)院等級(jí)評(píng)審體系，“一二三級(jí)、甲乙丙等”更多體現(xiàn)了行政等級(jí)管理體系的延續(xù)，缺乏對(duì)業(yè)務(wù)發(fā)展的指引。為此，北京大學(xué)附屬人民醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院等大型公立醫(yī)院，主動(dòng)尋求并成功獲得HIMSS電子病歷應(yīng)用成熟度評(píng)估7級(jí)。
當(dāng)前，民營(yíng)醫(yī)院大都游離在國(guó)家醫(yī)院等級(jí)評(píng)審體系之外。2014年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，58%的民營(yíng)醫(yī)院未獲得評(píng)級(jí)，而僅有0.9%的民營(yíng)醫(yī)院獲評(píng)三級(jí)醫(yī)院。因此，相較于公立醫(yī)院，迅速發(fā)展的民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)行國(guó)際認(rèn)證的動(dòng)機(jī)更強(qiáng)，一方面國(guó)際質(zhì)量體系認(rèn)證的進(jìn)入門(mén)檻較低，繳納認(rèn)證費(fèi)用后，認(rèn)證過(guò)程雖然冗長(zhǎng)，但是可以借此構(gòu)建、完善管理體系；另一方面，通過(guò)認(rèn)證，打造品牌知名度，贏得商業(yè)保險(xiǎn)公司的認(rèn)可。當(dāng)前，國(guó)內(nèi)商業(yè)健康保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)大都限于二級(jí)以上公立醫(yī)院。通過(guò)國(guó)際認(rèn)證，民營(yíng)醫(yī)院試圖尋找發(fā)展的捷徑和突破口，贏得一片生機(jī)。
民營(yíng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)證缺失
正當(dāng)醫(yī)院領(lǐng)域各類(lèi)認(rèn)證火熱之時(shí)，國(guó)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)證卻悄無(wú)聲息。經(jīng)過(guò)二三十年大醫(yī)院虹吸后，中國(guó)基層醫(yī)療體系已經(jīng)支離破碎，致使國(guó)家要花巨資強(qiáng)推分級(jí)診療體系和家庭醫(yī)生簽約制度。當(dāng)前，公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)被定義為公益一類(lèi)事業(yè)單位，財(cái)政全負(fù)擔(dān)，收支兩條線，無(wú)資金和動(dòng)力去進(jìn)行商業(yè)認(rèn)證。而民營(yíng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，分化為面向高凈值人群的高端診所，以及面向大眾的連鎖診所、門(mén)診部。2005年，北京和睦家醫(yī)院作為高端診所代表，成為亞洲首個(gè)獲得JCI認(rèn)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也拉來(lái)了高端民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行國(guó)際認(rèn)證的序幕。但這畢竟是少數(shù)，更多民營(yíng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，抱有通過(guò)認(rèn)證提升質(zhì)量管理體系以及打造品牌知名度的強(qiáng)烈需求，但商業(yè)認(rèn)證高昂的花費(fèi)以及設(shè)施整改費(fèi)用，讓他們望而卻步。
長(zhǎng)期以來(lái)，國(guó)內(nèi)民眾通過(guò)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審體系來(lái)評(píng)價(jià)、認(rèn)知醫(yī)院，如三甲醫(yī)院代表著高超的醫(yī)療服務(wù)水平。而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，則失去了選擇的方向，僅能通過(guò)口口相傳和親身嘗試，尋找自己滿意的基層就醫(yī)機(jī)構(gòu)和醫(yī)生，也渴求出現(xiàn)廣為普及的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)。
萬(wàn)家認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)為民營(yíng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)希望
面對(duì)民營(yíng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)證缺失，給機(jī)構(gòu)和民眾帶來(lái)的體驗(yàn)痛點(diǎn)，平安萬(wàn)家醫(yī)療投資管理有限責(zé)任公司（下文簡(jiǎn)稱(chēng)萬(wàn)家醫(yī)療）于近期推出了“萬(wàn)家認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)”。打造中國(guó)連鎖健康服務(wù)第一平臺(tái)為己任，萬(wàn)家醫(yī)療以 “國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)實(shí)踐”為指引，聯(lián)合JCI、DNV GL等國(guó)際知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量認(rèn)證體系服務(wù)商，引進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)，共同研發(fā)適合中國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀和未來(lái)愿景的認(rèn)證指標(biāo)體系。同時(shí)，與國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)組織——中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)、上海市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)合作，監(jiān)督、推動(dòng)具體認(rèn)證評(píng)審工作，保證認(rèn)證過(guò)程的權(quán)威性。
萬(wàn)家認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)是針對(duì)中國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)的、符合“國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、中國(guó)實(shí)踐”的體系。一是免費(fèi)認(rèn)證評(píng)審。對(duì)上線萬(wàn)家平臺(tái)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，萬(wàn)家醫(yī)療采取免費(fèi)認(rèn)證，承擔(dān)體系運(yùn)營(yíng)和升級(jí)成本。二是建立適合中國(guó)人認(rèn)知的等級(jí)認(rèn)證體系。JCI、DNV GL、ISO等國(guó)際質(zhì)量認(rèn)證體系，只有通過(guò)和不通過(guò)之分，沒(méi)有中國(guó)醫(yī)院“三級(jí)九等”的劃分。為此，萬(wàn)家認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置分級(jí)評(píng)審體系并對(duì)應(yīng)3星、4星、5星三個(gè)等級(jí)：根據(jù)機(jī)構(gòu)的硬件管理、人員管理、運(yùn)營(yíng)管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、社會(huì)影響力等5個(gè)維度，梯度化初級(jí)認(rèn)證，促進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)水平逐漸提升；通過(guò)全方位專(zhuān)業(yè)評(píng)審來(lái)認(rèn)證具有良好管理體系的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三是直接幫助獲認(rèn)證的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得精準(zhǔn)優(yōu)質(zhì)資源對(duì)接。萬(wàn)家平臺(tái)上獲得認(rèn)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將在信息化、客源、醫(yī)療服務(wù)、金融等多領(lǐng)域支持，打通政府醫(yī)保和商業(yè)健康保險(xiǎn)的壁壘，獲得5星認(rèn)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以選擇加盟萬(wàn)家醫(yī)療品牌。
萬(wàn)家認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)標(biāo)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，獲得體系化發(fā)展提供了機(jī)會(huì)和支持，更加敢于差別化定價(jià)；為商業(yè)保險(xiǎn)公司遴選合格服務(wù)機(jī)構(gòu)提供了捷徑；協(xié)助政府促進(jìn)分級(jí)診療、提升基層醫(yī)療服務(wù)水平；讓患者不再盲目選擇診所，不同客戶群體輕松對(duì)接價(jià)格合適、服務(wù)滿意的服務(wù)機(jī)構(gòu)。
標(biāo)準(zhǔn)是最佳實(shí)踐的沉淀，認(rèn)證是獲得最佳實(shí)踐精髓的過(guò)程。萬(wàn)家認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)助力中國(guó)民營(yíng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能級(jí)，迎來(lái)發(fā)展的2.0時(shí)代。
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