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8月10日上午，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委在南京召開(kāi)專題新聞發(fā)布會(huì)，記者從現(xiàn)場(chǎng)獲悉，此次發(fā)布會(huì)的主題是介紹江蘇綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作進(jìn)展。
會(huì)上，江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委主任、江蘇省醫(yī)改辦主任王詠紅介紹稱，作為國(guó)家首批綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份，近年來(lái)江蘇省著重推進(jìn)省級(jí)綜合醫(yī)改試點(diǎn)，目前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了公立醫(yī)院綜合改革、大病保險(xiǎn)制度、基本藥物制度、基層機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)建設(shè)和全科醫(yī)生配備、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化應(yīng)用、基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)等“6個(gè)全覆蓋”。
記者注意到，在江蘇大力推行醫(yī)改的同時(shí)，政府衛(wèi)生支出的不斷提高與居民個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重的下降，形成了新鮮對(duì)比。
數(shù)據(jù)顯示，江蘇政府衛(wèi)生支出從2010年的246.69億元增加到2015年的647億元，連續(xù)5年增幅超過(guò)20%。
而江蘇居民個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重，則從2010年的32.88%下降到2014年的28.88%，為近20年最低水平。
王詠紅透露，等到2017年，江蘇全省各級(jí)財(cái)政衛(wèi)生投入將達(dá)到1000億元左右。
2013年，江蘇省所有縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成；2015月10月起，江蘇全省204家部省市區(qū)屬、部隊(duì)、高校、企事業(yè)單位城市公立醫(yī)院全部實(shí)施藥品零差率銷售。
據(jù)會(huì)議內(nèi)容，為了改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”傳統(tǒng)機(jī)制，上述公立醫(yī)院因取消藥品加成減少的收入，作為政策性虧損，由各級(jí)財(cái)政補(bǔ)償。
其中，僅2016年，江蘇省對(duì)各市、縣分別補(bǔ)助3000萬(wàn)元、450萬(wàn)元，并安排1.6億元補(bǔ)助省屬醫(yī)院，并將經(jīng)核定的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)納入政府性債務(wù)統(tǒng)一管理，逐步予以化解。
對(duì)此，8月9日下午，南京市江寧醫(yī)院院長(zhǎng)、副教授丁政在對(duì)該院醫(yī)改情況介紹時(shí)也提及，在江寧區(qū)政府建立的長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制下，江寧醫(yī)院解決了歷史負(fù)債問(wèn)題，同時(shí)醫(yī)院的新建或擴(kuò)建工程也均由區(qū)政府負(fù)責(zé)，同時(shí)政府財(cái)政每年劃撥500萬(wàn)設(shè)備經(jīng)費(fèi)，用于醫(yī)院常規(guī)設(shè)備更新等。
不過(guò)，也有人提出質(zhì)疑，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份江蘇可憑借“以投入換機(jī)制”取得較好醫(yī)改成果，但此經(jīng)驗(yàn)?zāi)芊竦靡栽谌珖?guó)進(jìn)行推廣呢？
對(duì)此，江蘇省衛(wèi)計(jì)委巡視員陳亦江回應(yīng)稱，財(cái)政投入只是江蘇醫(yī)改的一部分，相比于西方國(guó)家的投入力度，江蘇政府衛(wèi)生投入并不算多；即使在全國(guó)各省中，江蘇的財(cái)政投入也處于中等以上水平。
陳亦江還表示，醫(yī)改需要“以投入換機(jī)制”，沒(méi)有投入則無(wú)法體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生的“公益性”，最終的目的仍是讓人們?nèi)罕娤硎艿搅己玫尼t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
“財(cái)政投入分為供需方，目前95%仍是投入在需方，未來(lái)如何調(diào)整供需兩方的財(cái)政投入比例，仍然是值得探討的�！标愐嘟跁�(huì)上表示。
此外，江蘇省衛(wèi)計(jì)委副主任李少冬也對(duì)此發(fā)表觀點(diǎn)，他認(rèn)為政府衛(wèi)生投入應(yīng)與GDP掛鉤，即政府衛(wèi)生投入總額占GDP收入的比例，他稱從目前國(guó)內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，江蘇的這一經(jīng)驗(yàn)應(yīng)當(dāng)是值得在全國(guó)推廣的。
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