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湖北3市開展藥品帶量采購試點(diǎn) 首批54個(gè)品種
作者:佚名    文章來源:本站原創(chuàng)    點(diǎn)擊數(shù):385    更新時(shí)間:2016/8/15
 
    8月12日,省政府新聞辦公室召開發(fā)布會(huì),對湖北省2016年醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)及開展相關(guān)改革試點(diǎn)情況進(jìn)行了通報(bào),記者從會(huì)上獲悉,湖北省將采取十大措施,著力控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,而武漢市將開展藥品帶量采購試點(diǎn),切實(shí)降低藥品價(jià)格。
 
  據(jù)介紹,湖北省現(xiàn)有農(nóng)村新農(nóng)合參保人員近4000萬,城鎮(zhèn)居民參保人員近1000萬人,基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在95%以上,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到420元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例穩(wěn)定在75%左右。
 
  近日,省衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合省發(fā)改委、省財(cái)政廳、省人社廳、省物價(jià)局等部門印發(fā)《湖北省控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的實(shí)施意見》(以下簡稱《意見》),力求在降低群眾醫(yī)療費(fèi)用上有所突破。
 
  《意見》明確,到2016年底,各地要初步建立公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測體系,醫(yī)療費(fèi)用不合理增長勢頭得到初步遏制;到2017年底,公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制監(jiān)測和考核機(jī)制逐步健全,參保患者醫(yī)療費(fèi)用中個(gè)人支出占比逐步降低,居民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。
 
  省衛(wèi)計(jì)委副主任張瑜介紹,湖北省決定在武漢市、襄陽市、鄂州市開展藥品帶量采購試點(diǎn),以降低藥品價(jià)格為目標(biāo),綜合全省和公立醫(yī)院綜合改革城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品銷售情況,對藥品使用量和采購金額排名靠前的部分藥品開展帶量采購,落實(shí)招采合一、量價(jià)掛鉤,探索帶量采購藥品新途徑,切實(shí)降低藥品價(jià)格。
 
  “‘帶量采購’有利于藥價(jià)的降低。對于藥企來說,產(chǎn)量越大,平均在單個(gè)產(chǎn)品上的管理費(fèi)用、原料采購成本必然會(huì)下降。對中標(biāo)的供貨企業(yè)而言,雖然主動(dòng)把價(jià)格降了下來,但質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品卻能獲得銷量上的升級(jí),通過量的提升來降低生產(chǎn)經(jīng)營成本,既有效降低了藥價(jià),又保證了企業(yè)合理的利潤空間,最終實(shí)現(xiàn)以量取利的經(jīng)營目標(biāo)!币晃粯I(yè)內(nèi)人士分析。
 
  十條綜合措施 控制醫(yī)療費(fèi)用
 
  通過推行臨床路徑管理,采取處方清單管理,開展大型公立醫(yī)院巡查等手段,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為。
 
  為實(shí)現(xiàn)控費(fèi)目標(biāo),全省將采取十條醫(yī)療費(fèi)用控制綜合措施。
 
  實(shí)施全民健康促進(jìn)和健康管理,從源頭上控制患病率和醫(yī)療費(fèi)用增長。
 
  在2016-2018年大力開展過度醫(yī)療專項(xiàng)整治活動(dòng),著力糾正過度檢查、過度用藥、過度治療等突出問題。
 
  優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)和布局,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治的分級(jí)診療體系。
 
  建立醫(yī)療費(fèi)用指標(biāo)公示制度,選取門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用、住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用、藥占比、平均住院日、參保患者個(gè)人支出比例等十項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用指標(biāo)對全省所有二級(jí)以上公立醫(yī)院進(jìn)行定期公示。
 
  轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制,合理調(diào)整提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
 
  強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)控制度,控制醫(yī)院不必要的費(fèi)用支出。
 
  推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,充分發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用。
 
  嚴(yán)格控制公立醫(yī)院規(guī)模,合理把控公立醫(yī)院床位規(guī)模。
 
  實(shí)行藥品分類采購,降低藥品耗材虛高價(jià)格。
 
  《意見》列出了24項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用控制主要監(jiān)測指標(biāo)及要求,按照指標(biāo)要求,門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅、住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅、參;颊邆(gè)人支出比例、醫(yī)保目錄外費(fèi)用比例、檢查和化驗(yàn)收入占醫(yī)療費(fèi)用比重、平均住院日等指標(biāo)均應(yīng)逐步降低,藥占比(不含中藥飲片)應(yīng)不超過35%,門診患者抗菌藥物使用率應(yīng)不超過20%,住院患者抗菌藥物使用率應(yīng)不超過60%等。
 
  附:關(guān)于藥品帶量采購試點(diǎn)。(來自湖北省政府官網(wǎng))
 
  重點(diǎn)是要探索藥品使用量和采購金額排名靠前的部分藥品帶量采購辦法,落實(shí)招采合一、量價(jià)掛鉤,切實(shí)降低藥品價(jià)格。
 
  推進(jìn)這項(xiàng)改革試點(diǎn),一是要確定帶量采購藥品目錄。
 
  試點(diǎn)城市要按照滿足疾病防治需要、臨床常用、可有效降低患者用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的原則,“一品三劑型二規(guī)格”的要求遴選54個(gè)規(guī)格的藥品,并將其通用名下的其他藥品一并納入帶量采購藥品目錄。
 
  二是要完善帶量采購方式。要落實(shí)鄂政辦發(fā)〔2015〕75號(hào)文件要求,發(fā)揮批量采購優(yōu)勢,量價(jià)掛鉤,采取雙信封制公開招標(biāo)采購、綜合評價(jià),最大限度降低藥品價(jià)格。在保障質(zhì)量的前提下,優(yōu)先選擇價(jià)格較低的藥品。
 
  三是要加強(qiáng)帶量采購管理。各試點(diǎn)城市帶量采購結(jié)果全省執(zhí)行,全部在省藥械集中采購平臺(tái)上采購。中標(biāo)企業(yè)按照“兩票制”要求遴選配送企業(yè)進(jìn)行配送。
 
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