經(jīng)過近半年的艱難談判,用于治療慢性乙型肝炎的替諾福韋酯和用于治療非小細胞肺癌的?颂婺、吉非替尼3種藥品,降價幅度分別達到67%、54%和55%,這對患者來說無疑是個喜訊。不過,在喜訊傳出后的2個月,僅有14個省份將國家談判藥品納入各類醫(yī)保合規(guī)費用范圍,且這14個省份中也僅有新疆將國家談判藥品整體納入城鄉(xiāng)醫(yī)保,其他省份只納入新農(nóng)合或大病保險。由此,一些地方還出現(xiàn)了患者跨省份買藥的現(xiàn)象。
“國家藥品價格談判”是一項多贏的、有意義的探索,初衷是允諾特定藥品進入醫(yī)保名錄,借此換取相關藥企降價讓利的實惠,通俗地說就是“企業(yè)降藥價,政府給市場規(guī)!薄φ畞碚f,運用國家力量降低新藥價格,有利惠及民生;對藥企而言,以價格換市場,得到的是長遠利益;在患者一方,減少了藥品花費和相關疾病發(fā)生的幾率。但就是這項一舉多贏的政策,卻因為在醫(yī)保銜接上出了問題,被卡在了半空中。
具體來說,當?shù)蒯t(yī)保名錄中的原有藥品足以頂替這些談判價藥品,且價格相差不多,一些省份覺得沒有必要將談判藥引入醫(yī)保名錄;談判協(xié)議的正式生效仍需時日,按照此前價格采購的存貨也仍然需要按照過去的價格出售,造成國家談判藥價最終落地出現(xiàn)時間差;醫(yī)保部門擔心談判藥入醫(yī)保后,醫(yī)保基金存有不夠用的“穿底”風險。
最為關鍵的,恐怕還是緣于醫(yī)保管理體系的多頭化。在城鄉(xiāng)醫(yī)保尚未整合的省份,新農(nóng)合是衛(wèi)計委系統(tǒng)主管的醫(yī);,而城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的管理權(quán)在人社系統(tǒng)。換句話說,負責砍價的和負責埋單的不是同一個人,自然難以落地。
國家藥品價格談判,其所涉及的是不同主管部門的職能協(xié)調(diào)問題,甚至是不同公眾群體間的利益再分配問題。鑒于目前我國正處于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合的特殊時期,在這樣的現(xiàn)實面前,不同部門之間加強協(xié)調(diào)、相互補位,通過“三醫(yī)聯(lián)動”推進相關醫(yī)改政策落地顯得尤為重要,也更能體現(xiàn)出國家推動改革的意志與決心。
經(jīng)過近半年的艱難談判,用于治療慢性乙型肝炎的替諾福韋酯和用于治療非小細胞肺癌的?颂婺帷⒓翘婺3種藥品,降價幅度分別達到67%、54%和55%,這對患者來說無疑是個喜訊。不過,在喜訊傳出后的2個月,僅有14個省份將國家談判藥品納入各類醫(yī)保合規(guī)費用范圍,且這14個省份中也僅有新疆將國家談判藥品整體納入城鄉(xiāng)醫(yī)保,其他省份只納入新農(nóng)合或大病保險。由此,一些地方還出現(xiàn)了患者跨省份買藥的現(xiàn)象。
“國家藥品價格談判”是一項多贏的、有意義的探索,初衷是允諾特定藥品進入醫(yī)保名錄,借此換取相關藥企降價讓利的實惠,通俗地說就是“企業(yè)降藥價,政府給市場規(guī)!薄φ畞碚f,運用國家力量降低新藥價格,有利惠及民生;對藥企而言,以價格換市場,得到的是長遠利益;在患者一方,減少了藥品花費和相關疾病發(fā)生的幾率。但就是這項一舉多贏的政策,卻因為在醫(yī)保銜接上出了問題,被卡在了半空中。
具體來說,當?shù)蒯t(yī)保名錄中的原有藥品足以頂替這些談判價藥品,且價格相差不多,一些省份覺得沒有必要將談判藥引入醫(yī)保名錄;談判協(xié)議的正式生效仍需時日,按照此前價格采購的存貨也仍然需要按照過去的價格出售,造成國家談判藥價最終落地出現(xiàn)時間差;醫(yī)保部門擔心談判藥入醫(yī)保后,醫(yī);鸫嬗胁粔蛴玫摹按┑住憋L險。
最為關鍵的,恐怕還是緣于醫(yī)保管理體系的多頭化。在城鄉(xiāng)醫(yī)保尚未整合的省份,新農(nóng)合是衛(wèi)計委系統(tǒng)主管的醫(yī);,而城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的管理權(quán)在人社系統(tǒng)。換句話說,負責砍價的和負責埋單的不是同一個人,自然難以落地。
國家藥品價格談判,其所涉及的是不同主管部門的職能協(xié)調(diào)問題,甚至是不同公眾群體間的利益再分配問題。鑒于目前我國正處于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合的特殊時期,在這樣的現(xiàn)實面前,不同部門之間加強協(xié)調(diào)、相互補位,通過“三醫(yī)聯(lián)動”推進相關醫(yī)改政策落地顯得尤為重要,也更能體現(xiàn)出國家推動改革的意志與決心。
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