我國(guó)的醫(yī)用磁共振設(shè)備院均擁有量和人均擁有量均處于較低水平。隨著居民收入水平持續(xù)提高和健康意識(shí)的加強(qiáng),未來(lái)醫(yī)用磁共振設(shè)備的需求將持續(xù)增長(zhǎng)。但是高端及專用產(chǎn)品則基本被國(guó)外品牌如通用電氣、西門子和飛利浦等壟斷,國(guó)產(chǎn)品牌大多集中于中低端市場(chǎng)。
截止2016年8月28日,國(guó)產(chǎn)磁共振有效注冊(cè)證數(shù)量達(dá)到132個(gè)。
為什么有如此多的企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)國(guó)內(nèi)市場(chǎng),他們能盈利嗎?未來(lái)的前景如何?我們下面通過(guò)一些公開(kāi)的數(shù)據(jù)來(lái)探討一下。
磁共振主要幾個(gè)大的部件構(gòu)成:磁體,譜儀,線圈,梯度。核磁里最難的是頻譜儀,磁體,還有控制和應(yīng)用軟件。
按磁場(chǎng)強(qiáng)度,磁共振分低場(chǎng)(永磁,開(kāi)放型,0.2t到0.7t)和高場(chǎng)(超導(dǎo),1.5t到7.0t)。永磁現(xiàn)在基本是以中國(guó)廠家為主,日立西門子都不再進(jìn)行新品研發(fā)。也許接下來(lái)永磁慢慢會(huì)退出市場(chǎng),畢竟跟超導(dǎo)相比成像質(zhì)量較低。
國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀
2015年全球MRI市場(chǎng)規(guī)模為36.5億美元,西門子、飛利浦和通用市場(chǎng)占有率達(dá)到80%左右。就國(guó)內(nèi)而言,超導(dǎo)磁共振需求量約800臺(tái)/年,以市場(chǎng)均價(jià)500萬(wàn)元/臺(tái)估算,目前國(guó)內(nèi)磁共振(醫(yī)用、科研)市場(chǎng)容量約40億。
據(jù)悉,1.5T磁共振超導(dǎo)磁體占MRI系統(tǒng)總成本30%至40%,3.0T磁共振超導(dǎo)磁體占MRI系統(tǒng)總成本的50%至60%。
超導(dǎo)磁體由于其設(shè)計(jì)的特殊性、工藝的復(fù)雜性、以及需要綜合的工程化能力、高技術(shù)門檻,導(dǎo)致國(guó)內(nèi)一直沒(méi)有形成穩(wěn)定的超導(dǎo)磁體產(chǎn)品供應(yīng),且長(zhǎng)期以來(lái)一直被國(guó)外所壟斷。
除了GPS,國(guó)內(nèi)就是聯(lián)影和奧泰能制造醫(yī)用3.0T超導(dǎo)磁體的。1.5T 還有豐盛、辰光醫(yī)療等。所以市場(chǎng)一直呼喚滿足國(guó)內(nèi)客戶需求的1.5T、3.0T超導(dǎo)磁體并形成穩(wěn)定供貨,以降低生產(chǎn)成本。
目前國(guó)產(chǎn)的超導(dǎo)磁共振整機(jī)廠家有東軟、朗潤(rùn)、聯(lián)影、奧泰、安科、萬(wàn)東等,其中只有聯(lián)影用的是自研磁體。
再有,從控制和應(yīng)用軟件方面來(lái)講,國(guó)產(chǎn)的超導(dǎo)很多軟件不達(dá)標(biāo)。從專利上看,中國(guó)廠家的技術(shù)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后與國(guó)際品牌,如不持續(xù)投入研發(fā)很難追上。
以上就是國(guó)內(nèi)超導(dǎo)磁共振的技術(shù)現(xiàn)狀。
政策扶持
從市場(chǎng)角度來(lái)看,進(jìn)口品牌占據(jù)了我國(guó)中高端醫(yī)療器械產(chǎn)品的7成;跊](méi)有掌握或僅僅部分掌握核心技術(shù)和僅剩低端市場(chǎng)的現(xiàn)狀,仍然有二十幾家企業(yè)在生產(chǎn)磁共振。這又是為什么呢?
這是國(guó)家扶持政策幕后起著作用。
例如:東軟包括核磁共振在內(nèi)的政府補(bǔ)貼2013年1.4億、2014年1.51億、2015年1.67億;萬(wàn)東2014年MR政府補(bǔ)助300萬(wàn);上海聯(lián)影在6月24日國(guó)家科技部發(fā)布的2016年度項(xiàng)目信息公示顯示,僅(PET/MR)項(xiàng)目就拿到1250萬(wàn)的政府資助......相信其他二十幾家廠商也有數(shù)目不等的國(guó)家和地方補(bǔ)助。
正是這些國(guó)家和地方的補(bǔ)助誘使了有這么多的廠商參與到磁共振的研發(fā)中來(lái)。
這樣也導(dǎo)致了兩個(gè)結(jié)果。一種是為了滿足政府的面子工程,有可能項(xiàng)目通過(guò)了政府的驗(yàn)收,但并不能投產(chǎn),只是為了項(xiàng)目做樣機(jī)。
第二種是借力政府支持,加上公司發(fā)展和市場(chǎng)的需求,真正去做了這個(gè)項(xiàng)目,后續(xù)也能投產(chǎn)。但問(wèn)題在于技術(shù)瓶頸很難突破,即使花了兩三年攻堅(jiān)突破下來(lái)了,技術(shù)的價(jià)格早已經(jīng)跳水,所以也無(wú)法獲得可觀收益。
國(guó)際品牌現(xiàn)在也都有做中低端的(一般OEM),價(jià)格也很有競(jìng)爭(zhēng)力。例如,安徽的一個(gè)核磁投標(biāo),所有的機(jī)器最終還是給GPS拿走了。
要是論價(jià)格,國(guó)際品牌并不弱勢(shì)。同時(shí)有銷量?jī)?yōu)勢(shì),同檔機(jī)器總體的物料成本理論上會(huì)比國(guó)產(chǎn)的便宜,因此他們的價(jià)格空間很大。可以說(shuō)中低端的產(chǎn)品其實(shí)都在打價(jià)格戰(zhàn),利潤(rùn)很低。
這一點(diǎn)也可以從幾個(gè)上市公司招股報(bào)告中看出端倪。
以貝斯達(dá)為例,2015年1-3月、2014年度、2013年度綜合毛利率分別為23.56%、42.50%、35.66%,波動(dòng)較大。值得一提的是,并不是所有的企業(yè)在政府資助面前失去了對(duì)市場(chǎng)的理性分析。邁瑞在2011年前后,面對(duì)2-3億的政府資助,還是客觀的分析了市場(chǎng)和自身的技術(shù)實(shí)力,沒(méi)有加入到超導(dǎo)磁共振的競(jìng)爭(zhēng)中來(lái)。
在高端醫(yī)療器械領(lǐng)域,我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依賴進(jìn)口的現(xiàn)象比較嚴(yán)重。如核磁共振、CT、MI等高性能產(chǎn)品則大都來(lái)自進(jìn)口。
2015年,針對(duì)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的轉(zhuǎn)型升級(jí),政策方一共下發(fā)18部文件,國(guó)家政策正高度關(guān)注醫(yī)療器械發(fā)展。受此影響,高端醫(yī)療器械投資前景值得期待。預(yù)計(jì)大型影像設(shè)備、高值醫(yī)療耗材等高性能醫(yī)療器械將成為未來(lái)政策扶持重點(diǎn)。
那么針對(duì)目前的現(xiàn)狀,國(guó)家在扶持政策上也應(yīng)該有所調(diào)整。
國(guó)家不應(yīng)全面撒網(wǎng),應(yīng)該考察企業(yè)的技術(shù)和市場(chǎng)能力,針對(duì)每個(gè)項(xiàng)目重點(diǎn)扶持兩到三家企業(yè),不要搞大煉鋼鐵似的全國(guó)大會(huì)戰(zhàn)。 這樣資金相對(duì)集中持久,既形成了競(jìng)爭(zhēng)又不浪費(fèi)資源。同時(shí)企業(yè)也應(yīng)從長(zhǎng)遠(yuǎn)市場(chǎng)發(fā)展的角度結(jié)合自身科研實(shí)力上項(xiàng)目,回歸市場(chǎng)本質(zhì),不應(yīng)只著眼于政府補(bǔ)貼制定企業(yè)戰(zhàn)略。
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