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最近，某地進(jìn)行了一次大范圍的藥品招標(biāo)，一位業(yè)內(nèi)人士卻連連搖頭：“招標(biāo)是為了有更好的選擇，能把價(jià)格降下來(lái)，才是真招標(biāo)。
招標(biāo)應(yīng)該是為廣大百姓去招的，百姓治病確實(shí)需要什么，才去招什么�？涩F(xiàn)在的招標(biāo)，程序看似很陽(yáng)光，結(jié)果卻是藥價(jià)越來(lái)越高，有的低價(jià)藥品進(jìn)不了招標(biāo)序列，有的低價(jià)藥品則因?yàn)槠髽I(yè)覺(jué)得無(wú)利可圖而流標(biāo)或廢標(biāo)�！�
記者采訪中得知，有的地方因?yàn)樯钪袠?biāo)降不了藥價(jià)，連續(xù)七八年沒(méi)再搞過(guò)大型藥品招標(biāo)。一位受訪者表示，盡管醫(yī)院不直接參與招標(biāo)過(guò)程，但需要采購(gòu)藥品的品種是由醫(yī)院上報(bào)的，要用國(guó)產(chǎn)的還是要用進(jìn)口的，最后也都是醫(yī)院自己確定。
“高藥價(jià)的成本既包括藥品的利潤(rùn)，還包括寄生在其中的各種回扣，怎么能低得了？”不僅藥價(jià)整體上下不來(lái)，公認(rèn)的低價(jià)基本藥物還經(jīng)常一藥難求，很多專家用經(jīng)濟(jì)學(xué)原理通俗地解釋說(shuō)是利益驅(qū)動(dòng)所致——藥價(jià)低利潤(rùn)低，藥廠沒(méi)有生產(chǎn)動(dòng)力，藥店覺(jué)得沒(méi)有“賺頭”，醫(yī)院同樣是無(wú)利可圖。
為給低價(jià)藥生產(chǎn)困境帶來(lái)一絲暖意，減少低價(jià)藥“玩消失”現(xiàn)象，從2014年開(kāi)始，國(guó)家相關(guān)部門(mén)就制定了《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作的意見(jiàn)》，隨后還發(fā)布了《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品采購(gòu)管理工作的通知》，國(guó)家發(fā)改委還取消了“絕大部分藥品”的最高零售限價(jià)。但從目前實(shí)際情況來(lái)看，效果并不明顯。
我國(guó)的藥品和耗材設(shè)備流通體制出問(wèn)題不少，現(xiàn)在的醫(yī)療醫(yī)藥問(wèn)題，藥品因素帶來(lái)的問(wèn)題占到70%。2015年度全國(guó)因藥品和耗材設(shè)備流通腐敗帶來(lái)的醫(yī)療腐敗，浪費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用至少1萬(wàn)億元，而且每年還以20%的速度在增長(zhǎng)。
因此，既要保證藥品的供應(yīng)，同時(shí)藥品價(jià)格不會(huì)出現(xiàn)快速上漲，還要保證企業(yè)利益，如何兼顧各方利益？這并非是一道經(jīng)濟(jì)學(xué)難題，而是一場(chǎng)“是否以人民為中心”的檢驗(yàn)。
降低藥價(jià)是否存在技術(shù)困難？應(yīng)該看到，我國(guó)一些試點(diǎn)改革的地方已經(jīng)給了明確的樣本，只盼這些星星之火能早日燎原，全國(guó)盡快形成一盤(pán)棋。對(duì)于基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障，加大公共財(cái)政對(duì)基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)體系的投入，讓一些生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)銷企業(yè)獲得應(yīng)有的補(bǔ)償。
而對(duì)于那些高價(jià)藥，各級(jí)黨委、政府要敢于觸及各方利益，真正切斷藥品和耗材流通的黑色鏈條，讓虛高的藥價(jià)降下來(lái)。
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