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我國打響了對醫(yī)療設備領域反壟斷的第一槍——12月7日，國家發(fā)改委宣布，依法對全球最大的醫(yī)療器械公司美國美敦力公司價格壟斷行為作出行政處罰，罰款1.185億元。
央視還披露了更具體的細節(jié)：發(fā)改委執(zhí)法人員在掌握充分證據(jù)后，今年4月對該公司突擊檢查，一開始突襲不太順利，40多名執(zhí)法人員在美敦力中國總部被困了6個多小時，9點半進去到下午4點鐘一直遭對抗。和美敦力公司管理層及美國總部十幾次溝通后，該公司才配合調查。美敦力方面目前已制定整改措施全面取消轉售價格限制。
盡管以往被調查的國內外壟斷企業(yè)中，也有搞“軟抵抗”的，可像美敦力這樣，以圍堵執(zhí)法人員逾6個鐘頭的激烈方式公然對抗反壟斷調查的，實屬罕見。到頭來，它也為其對抗調查行為付出不小的代價：這可能影響量罰尺度，更會令其深陷輿論危機。
國家發(fā)改委價格監(jiān)督檢查與反壟斷局曾透露，對壟斷企業(yè)處罰時主要綜合考慮三個因素：第一，違法情節(jié)；第二，配合調查的情況；第三，整改的情況。若被調查企業(yè)負隅頑抗，非但可能違反我國《反壟斷法》第42條明確的配合反壟斷執(zhí)法機構調查義務，還可能成為處罰裁量時的“從重因素”。
據(jù)了解，此次執(zhí)法機構對美敦力的壟斷罰款是2015年度涉案產品銷售額的4%，在法律明確對壟斷企業(yè)可“并處上一年度銷售額百分之一以上百分之十以下的罰款”、我國反壟斷處罰相對歐美國家又偏輕的背景下，個中或許也有警示意味。
事實上，很多國家的反壟斷法為涉案企業(yè)留下了減免處罰的窗口，也即自首、檢舉揭發(fā)從寬的處理機制。我國也有相關的寬大政策，2013年國家發(fā)改委對9家涉壟斷的內資和外資奶粉企業(yè)開出了總共6.7億元罰單，但惠氏、貝因美和明治就因為主動向發(fā)改委報告達成壟斷協(xié)議的有關情況并提供重要證據(jù)，而被免除處罰。就此看，對抗調查殊為不智。從輿情層面看，在壟斷“原罪”基礎上又添對抗反壟斷調查的“罪狀”，也會加深丑聞。
作為“洋巨頭”的美敦力，成了反壟斷之劍的亮劍對象，原因當然是價格壟斷。據(jù)國家發(fā)改委查實，在心臟血管、恢復性療法和糖尿病相關醫(yī)療器械領域處于行業(yè)領先位置的美敦力，把控上游資源，通過分銷協(xié)議、經銷協(xié)議、郵件通知和口頭協(xié)商等手段，固定醫(yī)療器械轉售價格和平臺商毛利率，并限定經銷商最低投標價格和經銷商向醫(yī)院轉售的最低價格，限制轉售價格，阻礙了市場價格機制和招投標機制正常發(fā)揮作用。
而它對抗調查的底氣，則或許可從其挾“巨頭”地位搞價格壟斷的做法中找到“伏脈”：美敦力在中國攤上事，這非首次，今年5月，常州的醫(yī)療反腐風暴中，常州檢方就通報，全球醫(yī)療器械巨頭美敦力也有代理商卷入；前不久，美敦力心臟瓣膜也被曝因未注冊遭福州監(jiān)管部門重罰。不配合調查的姿態(tài)，跟這些如一以貫之。
而美敦力的“巨頭”地位，原本由其技術壟斷奠定。在我國醫(yī)療設備市場，以通用、飛利浦、西門子為代表的外資企業(yè)（簡稱“GPS”）在中國的醫(yī)療設備市場，占據(jù)了絕對的優(yōu)勢地位。國家食藥監(jiān)總局醫(yī)療器械監(jiān)管司司長童敏估計，在高端醫(yī)療器械領域，國產、進口設備之比大約是1比9。國家衛(wèi)生計生委科教司司長秦懷金則曾指出“兩個95%”的窘境：我國95%的專利藥、95%的醫(yī)療設備被國外公司壟斷，而這正是導致看病貴的重要原因。
外企在醫(yī)療設備領域的技術壟斷，亟需中國企業(yè)在技術創(chuàng)新上的拓殖，盡早實現(xiàn)對“西風當?shù)馈钡耐粐壳�，我國在這方面只有點上的突破。據(jù)悉，我國目前高昂的檢測檢驗費用與醫(yī)療設備的采購、維護成本息息相關，一旦高端醫(yī)療設備的國產化比例大幅提升，相關費用有望縮減三分之二。
但比技術壟斷更該打破的，是價格壟斷。像此次遭查處的美敦力公司出產的支架，出廠價僅為1000元左右，至患者使用環(huán)節(jié)價格則迅速飆升到約3萬元，靠的就是生產商與銷售商以及醫(yī)院合謀形成的價格壟斷。它違反了《反壟斷法》第十四條對“縱向價格壟斷協(xié)議”的禁止條款。
這并非孤例，美敦力的壟斷行為在業(yè)內還頗具代表性——發(fā)生在轉售環(huán)節(jié)。進口醫(yī)療設備國內價格畸高現(xiàn)象向來備受詬病，它背后的限制轉售價格問題，也是多次被曝光。
而這類價格壟斷，最終也是從患者身上抽血般地抽取壟斷獲利。有媒體曝，骨科手術使用的醫(yī)用螺絲釘，曾被曝出出廠價與最終用到患者身上的價格翻了20多倍。而由此衍生的器材引進“回扣”，往往也會轉嫁給患者。本質上，它就是“嗜血生存”。
今年5月，國家衛(wèi)計委等多部門明確，將“醫(yī)用耗材專項整治”作為今年整治的重點。而發(fā)改委則明確，反壟斷執(zhí)法重點正是醫(yī)藥和醫(yī)療設備行業(yè)。就此看，對美敦力這類行業(yè)龍頭的處罰也是對該行業(yè)壟斷亂象的警示。接下來，希望相關反壟斷能在案例化總結中，實現(xiàn)更有針對性地精準打擊，也參照近日英國競爭與市場管理局對輝瑞制藥非法抬高藥價處以8420萬英鎊罰款的做法，不吝祭出“懲罰性”的天價罰單，讓醫(yī)療設備領域的恃價格壟斷“吸血”的問題得到治理。 |
