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近日山西太原被爆出了一件很有意思的事，山西省三家三甲醫(yī)院自愿申請(qǐng)執(zhí)行二級(jí)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
眾所周知，長(zhǎng)期以來(lái)，中國(guó)公立醫(yī)院的診查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)技收費(fèi)價(jià)格都是極為偏低的，醫(yī)療界長(zhǎng)期呼吁提高醫(yī)技服務(wù)價(jià)格，在三級(jí)醫(yī)院收費(fèi)制度下，三級(jí)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高于二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，這也是很多醫(yī)院想升三級(jí)的重要原因，為啥還有愿意按照二級(jí)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的三級(jí)醫(yī)院呢？
這就要先說(shuō)一說(shuō)目前正在推進(jìn)的分級(jí)診療制度改革了。
按照太原分級(jí)診療要求，患者首診要就近選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。分級(jí)診療范圍內(nèi)的265個(gè)病種，首診如果選擇三級(jí)醫(yī)院，不但花費(fèi)更高，而且報(bào)銷比例要在其原報(bào)銷比例基礎(chǔ)上降低20%。
于是這三家三甲醫(yī)院為了能夠成為分級(jí)診療首診醫(yī)院，自愿執(zhí)行“二類收費(fèi)”標(biāo)準(zhǔn)。
問(wèn)題真的僅僅就這么簡(jiǎn)單嗎？事實(shí)并非如此簡(jiǎn)單。據(jù)這三家醫(yī)院中的一位相關(guān)人士介紹，該院在2007年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保啟動(dòng)以來(lái)，就主動(dòng)降低了醫(yī)院診療費(fèi)用收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按照二級(jí)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
當(dāng)時(shí)并沒(méi)有搞分級(jí)診療啊？先讓我們來(lái)看一看太原市的三甲醫(yī)院地圖就明白了，太原有20多家三甲醫(yī)院，知名的比如山西醫(yī)科大學(xué)附屬第一、第二醫(yī)院，以及山西省人民醫(yī)院、太原市中心醫(yī)院等。
對(duì)此業(yè)內(nèi)人士表示，在這么激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下，像上述幾家這樣的自愿降價(jià)的幾家三甲醫(yī)院而言，可謂市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)，為了生存，為了吸引患者，主動(dòng)降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可以理解。
巧合的是，近日北京市衛(wèi)計(jì)委黨委書(shū)記方來(lái)英接受《新京報(bào)》采訪時(shí)表示，未來(lái)醫(yī)院會(huì)有一次重新洗牌的過(guò)程。方來(lái)英還坦言，現(xiàn)在三級(jí)醫(yī)院太多，二級(jí)醫(yī)院不夠。“我們的醫(yī)療體系應(yīng)該是基層（一級(jí)醫(yī)院）、臨床醫(yī)療（二級(jí)醫(yī)院）、醫(yī)學(xué)中心（三級(jí)醫(yī)院），這樣一個(gè)倒金字塔型的結(jié)構(gòu)�！�
既然三級(jí)醫(yī)院過(guò)剩，一些所謂的三級(jí)醫(yī)院，在科研教學(xué)、危急重癥方面并無(wú)特長(zhǎng)，是很有可能會(huì)被逐出醫(yī)學(xué)中心的隊(duì)伍，回歸純粹的臨床醫(yī)療本質(zhì)，專心干二級(jí)醫(yī)院應(yīng)該干的事。
而這幾家所謂的三甲醫(yī)院，在分級(jí)診療的指揮棒下，大概也是沿著這一方向去走，既然收費(fèi)按照二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，主要做基層首診，那么所謂的“三甲醫(yī)院”帽子可能也就名不符實(shí)了。
對(duì)此，業(yè)內(nèi)人士預(yù)言，隨著分級(jí)診療改革的推進(jìn)，一批缺乏市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的大城市三級(jí)醫(yī)院或?qū)⒚媾R變相“降級(jí)”、甚至改制浪潮！醫(yī)藥網(wǎng)8月11日訊 |
