全國醫(yī)改樣板區(qū)鎮(zhèn)江又有新探索—— 解決村醫(yī)荒,從改變“身份”破題
34歲的郭曉暉10年前畢業(yè)于揚州大學(xué)醫(yī)學(xué)院,現(xiàn)在的工作崗位在揚中市八橋鎮(zhèn)利民村衛(wèi)生室。不過他是八橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出人員、事業(yè)編制。
針對村醫(yī)隊伍老化、業(yè)務(wù)能力良莠不齊、缺少新鮮血液輸入這一普遍存在的現(xiàn)象,作為全國醫(yī)改的樣板區(qū),鎮(zhèn)江市最近又有新探索:將村級衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派出機(jī)構(gòu),從根本上解決“村醫(yī)荒”。
今年剛滿60周歲的郭洪彬是揚中市八橋鎮(zhèn)老資格的“赤腳醫(yī)生”,曾被評為全國優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生!皬18歲到現(xiàn)在,我已經(jīng)當(dāng)了42年村醫(yī)了!惫楸蛘f,40多年來,村衛(wèi)生室一直是村里辦的,報酬也由村里發(fā)放。以前,衛(wèi)生室的村醫(yī)是由村里定的,都沒有經(jīng)過正規(guī)醫(yī)學(xué)教育,培訓(xùn)一下就上崗。除了少數(shù)人喜歡鉆研,一般的村醫(yī)業(yè)務(wù)平平,F(xiàn)在來了正規(guī)的醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)生,醫(yī)療質(zhì)量得到提高,農(nóng)民在家門口看病就放心了、方便了。
現(xiàn)在,郭洪彬和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派來的全科醫(yī)生郭曉暉一起負(fù)責(zé)這家衛(wèi)生室。護(hù)士李紅也是衛(wèi)生院派來的,是江蘇大學(xué)護(hù)理本科畢業(yè)生,“我現(xiàn)在是鎮(zhèn)衛(wèi)生院返聘的村醫(yī),身份是農(nóng)民。等派來的醫(yī)生數(shù)量夠了,我就退休。衛(wèi)生院為我辦了養(yǎng)老保險!
據(jù)揚中市衛(wèi)生局醫(yī)政科科長朱文介紹,揚中在改變村醫(yī)“身份”上推進(jìn)較快,目前全市共有40個村衛(wèi)生室,160名醫(yī)護(hù)人員,其中82名是農(nóng)民身份的村醫(yī),78名是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出的醫(yī)護(hù)人員。“在保障好農(nóng)民身份的退休村醫(yī)的前提下,今后,村級衛(wèi)生室將不再在農(nóng)民中招錄村醫(yī),原先的‘赤腳醫(yī)生’自動減員后,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下派醫(yī)護(hù)人員遞補。”
“鎮(zhèn)江市這輪醫(yī)改的重點是推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)!辨(zhèn)江市衛(wèi)生局局長林楓告訴記者,去年,市里投入1.1億元改善了基層衛(wèi)生室的硬件條件,力度是前所未有的。但光有硬件是不夠的,重要的是要有合格的醫(yī)護(hù)人員。據(jù)介紹,目前,鎮(zhèn)江全市有1370名村醫(yī),其中由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出擔(dān)任村醫(yī)的事業(yè)編制人員113人,大多數(shù)村醫(yī)還是原先的“赤腳醫(yī)生”。“除了一部分村醫(yī)即將到齡退休,我們正與有關(guān)部門研究對村衛(wèi)生室進(jìn)行定編,一旦能夠定編,農(nóng)民身份的村醫(yī)可以通過考試等事業(yè)單位招錄程序,進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制,這些常年工作在最基層的村醫(yī),就有了上升通道。”
當(dāng)然,并不是所有村醫(yī)都能成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出工作人員的!拔覀兛紤]到了這一點,因此,對考核合格的、符合有關(guān)條件‘赤腳醫(yī)生’仍然留用,但聘用關(guān)系改了,原來村醫(yī)是村里聘用的,現(xiàn)在改由衛(wèi)生院聘用。”林楓說。
據(jù)了解,改變聘用關(guān)系后的村醫(yī),待遇比以前提高不少,除了最低工資保障,還因承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)、日常診療,收入高于村主要干部!氨緛頁(dān)心藥品零差價后村醫(yī)收入沒了著落,現(xiàn)在算算,比以前收入更高!狈灯负笠廊荒弥~村醫(yī)工資的郭洪彬說。
村醫(yī)進(jìn)編吸引了大批本科畢業(yè)生。京口區(qū)健康路衛(wèi)生中心下轄的江濱新村衛(wèi)生站,有10名醫(yī)護(hù)人員,其中全科醫(yī)生3名,都是正規(guī)高校的畢業(yè)生。站長張元元就是本科畢業(yè)生,“我在衛(wèi)生站工作8年了,很安心,與這里的人們、尤其是一些老患者很熟悉。因為無論是身份還是收入,衛(wèi)生站工作人員都與衛(wèi)生中心的一樣!
26歲的姚林林,是南京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生,現(xiàn)在的身份是潤州區(qū)寶塔路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生。由于中心采取輪崗制,她有可能去衛(wèi)生站工作!拔矣X得在基層工作挺好的。在大醫(yī)院工作,條件好一些;而在衛(wèi)生中心和衛(wèi)生站工作,自己能發(fā)揮更大的作用。周圍的老百姓對我們都很熟悉,戲稱是我們的'粉絲’。這讓我們特有成就感!
75歲的庒孝榮是老病號,他告訴記者,衛(wèi)生中心和衛(wèi)生站的醫(yī)生他都熟悉:“張彬醫(yī)生、王軍醫(yī)生,每個月都要上門診視四五次。有時候,我只要打個電話,他們就立即上門了——現(xiàn)在看病真的很方便! |