|
2012年1月5日，2012年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議在京召開(kāi)。會(huì)議主題是：深入貫徹黨的十七大、十七屆三中、四中、五中、六中全會(huì)和中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，圍繞深化醫(yī)改這個(gè)中心，總結(jié)2011年衛(wèi)生工作，部署2012年工作任務(wù)，堅(jiān)定信心，振奮精神，扎實(shí)工作，確保人民群眾共享醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展成果。
衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在會(huì)上做了題為《突出重點(diǎn) 攻堅(jiān)克難全面落實(shí)醫(yī)改和各項(xiàng)衛(wèi)生工作任務(wù)》的工作報(bào)告。會(huì)議由衛(wèi)生部黨組書(shū)記張茅主持。衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫、王國(guó)強(qiáng)、馬曉偉、陳嘯宏、邵明立、劉謙、尹力，中央紀(jì)委駐衛(wèi)生部紀(jì)檢組組長(zhǎng)李熙等出席會(huì)議。
陳竺在會(huì)上對(duì)2011年衛(wèi)生工作做了回顧。他說(shuō)，2011年是近期醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)的攻堅(jiān)之年，也是“十二五”衛(wèi)生發(fā)展的開(kāi)局之年。在黨中央、國(guó)務(wù)院堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)群策群力，謀全局、抓改革、促發(fā)展，醫(yī)改和各項(xiàng)衛(wèi)生工作都取得了顯著成績(jī)。
他說(shuō)，過(guò)去一年，醫(yī)改和各項(xiàng)衛(wèi)生工作順利推進(jìn)，為維護(hù)群眾健康利益、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展發(fā)揮了重要作用。他代表衛(wèi)生部向重視支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各級(jí)黨委、政府和有關(guān)部門(mén)，向關(guān)心支持衛(wèi)生工作的社會(huì)各界、新聞媒體和廣大人民群眾，尤其是向全國(guó)衛(wèi)生工作者，表示衷心的感謝和崇高的敬意。
陳竺強(qiáng)調(diào)，“十二五”時(shí)期，深化醫(yī)改的內(nèi)外環(huán)境都呈現(xiàn)出新特點(diǎn)�！笆濉睍r(shí)期，仍是深化醫(yī)改大有可為的戰(zhàn)略機(jī)遇期，仍然具備推動(dòng)醫(yī)改和衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的良好政治環(huán)境、物質(zhì)條件、社會(huì)氛圍和群眾基礎(chǔ)，這就是各級(jí)黨委政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、各部門(mén)的積極配合、不斷增長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，人民群眾的理解支持，以及三年醫(yī)改積累的成功經(jīng)驗(yàn)。衛(wèi)生系統(tǒng)的廣大干部職工，一定要認(rèn)清形勢(shì)，抓住機(jī)遇，知難而進(jìn)，迎接新挑戰(zhàn)，奪取醫(yī)改新勝利。
陳竺指出，三年醫(yī)改取得重大進(jìn)展，未來(lái)四年醫(yī)改工作啟動(dòng)在即。要認(rèn)真總結(jié)成效，分析新形勢(shì)、新挑戰(zhàn)，明確未來(lái)改革基本思路，力求在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得新突破。
中央和國(guó)家機(jī)關(guān)有關(guān)部門(mén)相關(guān)司局負(fù)責(zé)人，全國(guó)人大、全國(guó)政協(xié)相關(guān)委員會(huì)有關(guān)司局負(fù)責(zé)人，總后勤部衛(wèi)生部、武警總部后勤部衛(wèi)生部有關(guān)負(fù)責(zé)人，各省、自治區(qū)、直轄市、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)及副省級(jí)城市衛(wèi)生廳局長(zhǎng)出席了會(huì)議。
（衛(wèi)生部新聞辦公室2012年1月5日發(fā)布）
陳竺：三年醫(yī)改取得重大進(jìn)展
在1月5日召開(kāi)的2012年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺指出，在黨中央、國(guó)務(wù)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)黨委政府及其相關(guān)部門(mén)精心組織、密切配合，廣大醫(yī)藥衛(wèi)生人員充分發(fā)揮主力軍作用，三年醫(yī)改取得重大進(jìn)展。
一是人民群眾通過(guò)醫(yī)改得到更多實(shí)惠。三年來(lái)，“看病難”問(wèn)題得到一定程度緩解。農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施落后、服務(wù)能力薄弱的狀況顯著改變，城市大醫(yī)院“三長(zhǎng)一短”(排隊(duì)掛號(hào)、交費(fèi)和拿藥的時(shí)間長(zhǎng)，但醫(yī)生問(wèn)診和檢查時(shí)間較短)問(wèn)題逐步緩解，群眾看病就醫(yī)感受有了較大改善。15分鐘內(nèi)可到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住戶比例從2008年的80.3%提高到2011年的83.3%，農(nóng)村地區(qū)從75.6%提高到80.8%。三年來(lái)，城鄉(xiāng)居民開(kāi)始享受到低水平、廣覆蓋的基本醫(yī)療保障，“看病貴”問(wèn)題有所緩解。參合農(nóng)民自付醫(yī)藥費(fèi)用比例從2008年的73.4%下降到2011年的49.5%，看病就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大大減輕。按可比價(jià)格計(jì)算，2008-2011年公立醫(yī)院門(mén)診和住院費(fèi)用增長(zhǎng)速度均控制在7%以?xún)?nèi)，減緩了上世紀(jì)九十年代中期以來(lái)醫(yī)療費(fèi)用快速增長(zhǎng)的勢(shì)頭。三年來(lái)，城鄉(xiāng)居民享受到均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。據(jù)對(duì)十省（區(qū)）考核，群眾對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的滿意度均在90%以上。三年來(lái)，國(guó)民健康指標(biāo)繼續(xù)改善。2008—2011年，孕產(chǎn)婦死亡率從34.2/10萬(wàn)下降到26.1/10萬(wàn)，嬰兒死亡率從14.9‰下降到12.1‰。隨著各項(xiàng)改革任務(wù)落實(shí)，我國(guó)居民健康指標(biāo)已進(jìn)入較快改善時(shí)期，這是老百姓得到的最大實(shí)惠。
二是中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架初步建立。基本醫(yī)療保障制度覆蓋面已達(dá)95%以上。一個(gè)13億人口的發(fā)展中大國(guó)用不到十年時(shí)間取得如此成就，被國(guó)際社會(huì)譽(yù)為創(chuàng)造了世界奇跡。基本藥物制度取得階段性進(jìn)展。重新構(gòu)建調(diào)整了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，初步形成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二三級(jí)醫(yī)院、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能互補(bǔ)、上下聯(lián)動(dòng)，中西醫(yī)機(jī)構(gòu)并舉并重，公立與非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作并存、協(xié)調(diào)發(fā)展的服務(wù)格局，成為基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中最具中國(guó)特色的組成部分�；竟残l(wèi)生服務(wù)均等化，使我國(guó)長(zhǎng)期堅(jiān)持的“預(yù)防為主”方針有了制度安排，這是醫(yī)改的一個(gè)突出亮點(diǎn)。經(jīng)過(guò)幾年努力，我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架已初步建立，并成為中國(guó)特色社會(huì)主義制度的重要組成部分，不僅將長(zhǎng)久地造福國(guó)民健康，也為醫(yī)改這一世界性難題探索了中國(guó)式解決辦法。
三是衛(wèi)生事業(yè)正在發(fā)生結(jié)構(gòu)性變化。衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu)發(fā)生較明顯變化，重城市輕農(nóng)村、重醫(yī)療輕預(yù)防、重高端輕基本、重西醫(yī)輕中醫(yī)的問(wèn)題正在扭轉(zhuǎn)，基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍的數(shù)量、學(xué)歷、知識(shí)結(jié)構(gòu)也出現(xiàn)向好趨勢(shì)。2011年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員數(shù)達(dá)到120萬(wàn)人，比2005年增長(zhǎng)18.7%，其中大專(zhuān)以上學(xué)歷人員比重從23%提高到40%。過(guò)去5年，中醫(yī)師占醫(yī)師隊(duì)伍的比重從10.3%提高到12.2%。人民群眾衛(wèi)生服務(wù)利用結(jié)構(gòu)開(kāi)始發(fā)生變化，群眾對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用2011年比2005年診療人次增加11.9億，增長(zhǎng)了45.7%；出院人數(shù)增加了2022萬(wàn)，增長(zhǎng)1.2倍。城鄉(xiāng)和地區(qū)間衛(wèi)生發(fā)展差距逐步縮小。調(diào)查顯示，2003年我國(guó)城鄉(xiāng)居民享有醫(yī)療保障的比例分別為55%和21%，城鎮(zhèn)顯著高于農(nóng)村，2011年這個(gè)比例分別增至89%和97%，農(nóng)村反超城鎮(zhèn)。城鄉(xiāng)居民孕產(chǎn)婦死亡率城鄉(xiāng)之比由2005年的1：2.15縮小為2010年的1：1.01。農(nóng)村住院分娩率西部地區(qū)與東部地區(qū)的差異由2003年的34個(gè)百分點(diǎn)下降到2010年的2個(gè)百分點(diǎn)。
四是衛(wèi)生總費(fèi)用發(fā)生重大結(jié)構(gòu)性變化。2001年，我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用中個(gè)人衛(wèi)生支出比重高達(dá)60%，政府預(yù)算衛(wèi)生支出和社會(huì)衛(wèi)生支出分別僅占16%和24%。2010年個(gè)人衛(wèi)生支出的比重下降到35.5%，政府預(yù)算和社會(huì)衛(wèi)生支出的比重分別提高到28.6%和35.9%。這一重大結(jié)構(gòu)性變化說(shuō)明我國(guó)衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)趨向合理，居民負(fù)擔(dān)相對(duì)減輕，公平性顯著改善。
此外，近年來(lái)廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者在業(yè)務(wù)量接近飽和的情況下，努力挖掘內(nèi)部潛力，開(kāi)展一系列便民惠民措施，這既是醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)改的奉獻(xiàn)，也拉近了與患者的距離，提高了服務(wù)對(duì)象的滿意度。據(jù)調(diào)查，2011年與2008年比，城市住院病人不滿意率下降7個(gè)百分點(diǎn)，農(nóng)村下降13個(gè)百分點(diǎn)。
陳竺指出，三年改革實(shí)踐和成效充分表明，黨中央、國(guó)務(wù)院所確定的我國(guó)醫(yī)改的目標(biāo)、方向和原則是正確的，政策和措施是可行的，符合衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律，符合我國(guó)國(guó)情，符合人民群眾的愿望。這些重大變化，將極大振奮廣大醫(yī)改工作者的信心，以更加高昂的斗志把醫(yī)改推向深入。
陳竺：2011年衛(wèi)生部門(mén)牽頭的醫(yī)改任務(wù)基本完成
在1月5日召開(kāi)的2012年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺指出，2011年衛(wèi)生部門(mén)牽頭負(fù)責(zé)的46項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)已基本完成。一年來(lái)，各地在落實(shí)醫(yī)改任務(wù)中，涌現(xiàn)出了一些創(chuàng)新做法和工作亮點(diǎn)。
一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不斷改進(jìn)。覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大，籌資水平大幅提高，保障水平繼續(xù)提升，管理水平不斷改善。江西、江蘇、遼寧、河北、山東、重慶、安徽、湖南、湖北、海南等�。▍^(qū)、市）重特大疾病保障增加了終末期腎病、婦女兩癌等病種，吉林?jǐn)U展到20種疾病。新疆、云南、西藏、青海、福建、湖南等地開(kāi)展重特大疾病補(bǔ)充保險(xiǎn)或購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)。江蘇常熟、湖南藍(lán)山等開(kāi)展支付方式改革。內(nèi)蒙古和陜西探索將統(tǒng)籌層次提高到市（盟）級(jí)。廣東、河南、湖南等地探索商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合管理。江蘇以立法形式建立了新農(nóng)合籌資穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制。
二是國(guó)家基本藥物制度初步建立。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)基本藥物制度全面覆蓋。各地以實(shí)施基本藥物制度為突破口，統(tǒng)籌推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。安徽、山東、河北、四川、湖北等16個(gè)省完成新一輪采購(gòu)，價(jià)格平均下降30%。江西、浙江等11個(gè)省要求二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定比例配備使用基本藥物。寧夏、河南等省探索部分高值耗材集中招標(biāo)采購(gòu)。安徽出臺(tái)鞏固完善基層醫(yī)改30條補(bǔ)充政策。遼寧、陜西、青海等16個(gè)省和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)已在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)全員聘用。黑龍江等絕大多數(shù)省（市、區(qū)）基本兌現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資。
三是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷加強(qiáng)。以縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)的改造建設(shè)項(xiàng)目繼續(xù)推進(jìn)。各地加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，開(kāi)展全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，為農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生并招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師，繼續(xù)“實(shí)施萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，逐步落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策并解決其社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題。河北招聘“大學(xué)生村醫(yī)”2000名。北京、上海等地推行家庭醫(yī)生服務(wù)。內(nèi)蒙古探索實(shí)施牧民家庭“健康保障小藥箱工程”。
四是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化繼續(xù)推進(jìn)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在城鄉(xiāng)基層廣泛開(kāi)展。完成居民健康檔案，高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者規(guī)范管理等醫(yī)改任務(wù)。為貧困白內(nèi)障患者實(shí)施復(fù)明手術(shù)等重大公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)基本完成。貴州省提前一年完成消除燃煤型氟中毒危害項(xiàng)目任務(wù)。各地積極創(chuàng)新公共衛(wèi)生服務(wù)管理手段。江西、青海、西藏等�。▍^(qū)）加大省級(jí)資金配套比例，減輕基層負(fù)擔(dān)。北京、湖北、山東等省市啟動(dòng)跨部門(mén)的社會(huì)健康促進(jìn)工程。江西省試行基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化第三方考核機(jī)制。
五是公立醫(yī)院改革試點(diǎn)全面探索。17個(gè)國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市、37個(gè)省級(jí)試點(diǎn)城市和18個(gè)省745家公立醫(yī)院開(kāi)展綜合改革試點(diǎn)，在規(guī)劃布局、管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、支付制度、內(nèi)部管理、改善服務(wù)、支援基層和鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)方面展開(kāi)全面探索。各地以強(qiáng)化服務(wù)為抓手，推行了一批見(jiàn)效快、易操作的改革措施。在二三級(jí)醫(yī)院大力推行預(yù)約診療、分時(shí)段就診和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，開(kāi)展臨床路徑和電子病歷試點(diǎn)。北京部分醫(yī)院預(yù)約就診率達(dá)到40%左右。海南、深圳、昆明、成都、洛陽(yáng)、北京等省（市）開(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。鞍山、鎮(zhèn)江、蕪湖等9城市組建各具特色的醫(yī)療集團(tuán)，上海、北京等5個(gè)城市探索建立醫(yī)療聯(lián)合體。陜西、江蘇、浙江、湖北、山西等省啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。安徽結(jié)合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策，推進(jìn)按病種付費(fèi)，初步實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療。
陳竺：“十二五”醫(yī)改需進(jìn)一步突破八個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題
在1月5日召開(kāi)的2012年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺指出，“十二五”期間，深化醫(yī)改需要進(jìn)一步突破的八個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。
一是全面取消以藥補(bǔ)醫(yī)，理順補(bǔ)償機(jī)制。各地衛(wèi)生行政部門(mén)要按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃的部署和要求，主動(dòng)爭(zhēng)取政府領(lǐng)導(dǎo)，努力創(chuàng)造條件，落實(shí)取消以藥補(bǔ)醫(yī)相關(guān)政策，充分發(fā)揮醫(yī)保補(bǔ)償作用，穩(wěn)步推進(jìn)價(jià)格改革，爭(zhēng)取“十二五”期間在全系統(tǒng)穩(wěn)妥有序地革除以藥補(bǔ)醫(yī)弊端。今年300個(gè)試點(diǎn)縣先行推開(kāi)，力爭(zhēng)2013年在縣級(jí)醫(yī)院普遍推行，2015年在所有公立醫(yī)院全面推開(kāi)。
二是全面推進(jìn)支付制度改革。衛(wèi)生行政部門(mén)要充分發(fā)揮既管新農(nóng)合又管服務(wù)提供的優(yōu)勢(shì)，率先推進(jìn)新農(nóng)合的支付制度改革。同時(shí)，要與醫(yī)保、物價(jià)等其他相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)，抓緊總結(jié)各地近年來(lái)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，制定實(shí)施方案，確定適應(yīng)不同層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)、不同類(lèi)型服務(wù)的支付方式，用總額預(yù)付、按病種、按服務(wù)單元、按人頭等支付方式替代按項(xiàng)目付費(fèi)。要把臨床路徑與支付制度改革結(jié)合起來(lái)，做好費(fèi)用測(cè)算等基礎(chǔ)性工作，確保支付制度改革與取消以藥補(bǔ)醫(yī)同步推進(jìn)。
三是強(qiáng)化新農(nóng)合的風(fēng)險(xiǎn)保護(hù)機(jī)制，合理設(shè)置管理體制。2012年，政府對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助將提高到240元，各地區(qū)要從新增資金中劃出一定比例，建立省級(jí)統(tǒng)籌基金，用于重特大疾病保障，并與醫(yī)療救助有效銜接，使重特大疾病補(bǔ)償水平達(dá)到90%左右。年底前全面實(shí)施兒童白血病等8個(gè)病種的大病保障。還要在三分之一左右的統(tǒng)籌地區(qū)，將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12種疾病納入保障范圍。同時(shí)通過(guò)實(shí)施規(guī)范化治療，做好費(fèi)用控制。要探索利用商業(yè)保險(xiǎn)形成多重補(bǔ)充保險(xiǎn)機(jī)制，分擔(dān)重特大疾病高額醫(yī)療費(fèi)用。各地要積極協(xié)調(diào)財(cái)政、民政等部門(mén)，落實(shí)上述任務(wù)，最大限度降低參保群眾的災(zāi)難性醫(yī)療支出，防止因病致貧、返貧。
四是鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。要繼續(xù)堅(jiān)持“�；�、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，不斷鞏固城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革成果。2012年，各地區(qū)要對(duì)基層綜合改革開(kāi)展一次“回頭看”，對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的政策、措施、任務(wù)和工作目標(biāo)落實(shí)情況進(jìn)行全面檢查，找出薄弱環(huán)節(jié)，明確未來(lái)幾年進(jìn)一步完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制的重點(diǎn)任務(wù)和政策措施。要切實(shí)鞏固基本藥物制度的實(shí)施效果，抓住落實(shí)投入政策、規(guī)范采購(gòu)供應(yīng)、嚴(yán)格零差率銷(xiāo)售等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，推動(dòng)基本藥物制度在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)常態(tài)化健康有效運(yùn)行。要按照國(guó)務(wù)院有關(guān)文件要求，繼續(xù)推進(jìn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項(xiàng)政策�！笆濉逼陂g，要進(jìn)一步研究并妥善解決其身份和保障待遇，不斷加強(qiáng)培養(yǎng)培訓(xùn)，提高服務(wù)能力，確保基層網(wǎng)底不破。
五是全面建立信息公開(kāi)制度，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性競(jìng)爭(zhēng)。“十二五”期間，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要建立醫(yī)療服務(wù)信息公開(kāi)發(fā)布制度，將轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)安全、質(zhì)量、費(fèi)用等信息進(jìn)行排序，定期向社會(huì)發(fā)布。我們要轉(zhuǎn)變管理理念，從維護(hù)患者權(quán)益的高度認(rèn)識(shí)這項(xiàng)工作的重要性，把改革監(jiān)管方式作為深化改革的重要措施，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改進(jìn)服務(wù)，形成良性競(jìng)爭(zhēng)。要貫徹落實(shí)鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)的各項(xiàng)政策，新增醫(yī)療服務(wù)資源優(yōu)先考慮社會(huì)資本并在政策和管理上一視同仁，鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
六是創(chuàng)新工作方式，全面落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。“十二五”期間，要?jiǎng)?chuàng)新組織領(lǐng)導(dǎo)方式，借鑒北京、重慶等地做法，以開(kāi)展健康城市（城鎮(zhèn)、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)）創(chuàng)建活動(dòng)作為制度平臺(tái)和工作抓手，將國(guó)民健康政策融入各項(xiàng)社會(huì)政策，形成政府牽頭、部門(mén)合作、社會(huì)參與的工作機(jī)制和全社會(huì)齊抓共管的系統(tǒng)工程。要?jiǎng)?chuàng)新工作方式，借鑒湖北、山東等地做法，整合管理、服務(wù)、技術(shù)、資金資源，形成面向群體、面向社區(qū)、面向家庭，協(xié)調(diào)高效的服務(wù)團(tuán)隊(duì)。要?jiǎng)?chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，逐步增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大群眾受益范圍。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防保健中的作用，推廣中醫(yī)藥預(yù)防適宜技術(shù)。要以流入地為主，特別重視并優(yōu)先解決農(nóng)民工等流動(dòng)人口均等化享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)問(wèn)題。要嚴(yán)格目標(biāo)管理，進(jìn)一步完善規(guī)范化、精細(xì)化的工作標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范、服務(wù)流程，強(qiáng)化績(jī)效考核，把考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)投入和個(gè)人獎(jiǎng)懲掛鉤。通過(guò)扎實(shí)有效的工作，為實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)2020”打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
七是全面推進(jìn)藥品集中采購(gòu)。“十二五”期間，要在總結(jié)過(guò)去藥品集中招標(biāo)采購(gòu)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，完善制度、全面推進(jìn)。要統(tǒng)一藥品采購(gòu)平臺(tái)、統(tǒng)一采購(gòu)辦法，實(shí)行質(zhì)量?jī)?yōu)先、招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤。要逐步將耗材、設(shè)備采購(gòu)納入集中招標(biāo)采購(gòu)范圍。對(duì)部分專(zhuān)利藥、高值耗材、大型設(shè)備探索面向國(guó)內(nèi)外生產(chǎn)廠家集中采購(gòu)。對(duì)進(jìn)口產(chǎn)品實(shí)行以國(guó)際采價(jià)為基礎(chǔ)的集中采購(gòu)。
八是創(chuàng)新人才培養(yǎng)和分配激勵(lì)機(jī)制。“十二五”期間要繼續(xù)探索、取得更大突破。要進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)教育體制。要加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，不斷增加全科醫(yī)生的數(shù)量，使每一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有一名全科醫(yī)生。要建立和實(shí)施住院醫(yī)師培養(yǎng)制度。要?jiǎng)?chuàng)新基層人才培養(yǎng)使用機(jī)制，建立特崗醫(yī)生制度，擴(kuò)大訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)規(guī)模。適應(yīng)衛(wèi)生改革發(fā)展要求，大力培養(yǎng)護(hù)理、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥、衛(wèi)生管理等各類(lèi)緊缺人才和高層次醫(yī)教研人才。要?jiǎng)?chuàng)新醫(yī)務(wù)人員分配激勵(lì)機(jī)制，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，完善體現(xiàn)醫(yī)務(wù)勞動(dòng)價(jià)值的收入分配機(jī)制，提高醫(yī)務(wù)人員總體收入水平。擴(kuò)大崗位績(jī)效工資實(shí)施范圍。推行崗位管理，實(shí)現(xiàn)同工同酬同待遇。提高醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例。醫(yī)院收支結(jié)余著重用于改善醫(yī)務(wù)人員待遇。
陳竺：使醫(yī)患關(guān)系在“十二五”期間根本好轉(zhuǎn)
在1月5日召開(kāi)的2012年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺指出，醫(yī)改進(jìn)入攻堅(jiān)階段，尤其需要弘揚(yáng)體現(xiàn)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，作為鼓舞士氣、統(tǒng)一意志的鮮明旗幟，作為促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力。
陳竺指出，如何保護(hù)好、發(fā)揮好、調(diào)動(dòng)好醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下對(duì)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)提出的新課題。如何適應(yīng)新形勢(shì)要求建立有效的激勵(lì)機(jī)制，如何建立體現(xiàn)醫(yī)務(wù)勞動(dòng)特點(diǎn)的工資福利制度，使醫(yī)務(wù)勞動(dòng)者有體面的收入和有尊嚴(yán)的收入來(lái)源，如何抵御拜金主義、享樂(lè)主義對(duì)隊(duì)伍的侵襲，都需要在現(xiàn)實(shí)中予以回答和解決。既要按照醫(yī)改文件要求，落實(shí)以崗位責(zé)任、績(jī)效考核為核心的分配制度改革，強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)激勵(lì)，提高收入水平；又要始終保持清醒頭腦，堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)物質(zhì)激勵(lì)與職業(yè)精神激勵(lì)“兩手抓”、“兩手都要硬”，真正把全體醫(yī)療衛(wèi)生工作者的積極性調(diào)動(dòng)起來(lái)，以更加昂揚(yáng)向上的精神面貌投身醫(yī)改。
陳竺強(qiáng)調(diào)，要緊密結(jié)合改善執(zhí)業(yè)環(huán)境的需要，充分認(rèn)識(shí)弘揚(yáng)職業(yè)精神對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要作用。隨著醫(yī)改的推進(jìn)，醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系有向好的趨勢(shì)。但是，近期一些嚴(yán)重醫(yī)患糾紛事件提醒：改善醫(yī)患關(guān)系仍然我們面臨的重要任務(wù)，并且需要醫(yī)患雙方和社會(huì)各界的共同努力，醫(yī)療衛(wèi)生工作者尤其要積極主動(dòng)地發(fā)揮作用，要弘揚(yáng)職業(yè)精神，提高道德修養(yǎng)、技術(shù)水平和溝通能力，爭(zhēng)取患者的理解、配合與支持，用高超的技術(shù)、優(yōu)良的服務(wù)給予患者更多的關(guān)愛(ài)與撫慰。同時(shí)，希望新聞媒體和衛(wèi)生宣傳、健教機(jī)構(gòu)既要宣傳醫(yī)療衛(wèi)生工作者救治病患所付出的艱辛和努力，更要大力宣傳醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)、規(guī)律和局限性，讓群眾理解現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)技術(shù)并不能包治百病，也不能改變生命周期的自然發(fā)展規(guī)律，合理引導(dǎo)群眾預(yù)期和理性就醫(yī)，增進(jìn)醫(yī)患相互理解。當(dāng)前，衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)醫(yī)患關(guān)系新特點(diǎn)，建立健全專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)接受和處理患者投訴，要充分發(fā)揮社團(tuán)組織維護(hù)醫(yī)患和諧的作用，要?jiǎng)?chuàng)造條件普遍建立第三方調(diào)解、建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等處理醫(yī)患關(guān)系新機(jī)制。通過(guò)各方共同努力，使醫(yī)患關(guān)系在“十二五”期間有根本好轉(zhuǎn)。
（衛(wèi)生部新聞辦公室2012年1月5日發(fā)布）
|
