今年6月1日起，國(guó)家發(fā)改委等部門(mén)取消藥品政府定價(jià)，藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成。實(shí)施一月，新政影響如何?連日來(lái)，新快報(bào)記者走訪藥店、醫(yī)院進(jìn)行了采訪。
“廣東省藥品統(tǒng)一招標(biāo)平臺(tái)顯示，之前低價(jià)目錄、采購(gòu)困難藥品的價(jià)格幾乎全線上漲，如地高辛等低價(jià)藥漲了十多倍;但競(jìng)價(jià)藥品因?yàn)橛卸鄠�(gè)品牌競(jìng)爭(zhēng)，有的藥品有小幅下調(diào)，不過(guò)下調(diào)的幅度不大，多在幾毛錢(qián)至幾元間�！庇嗅t(yī)院藥品采購(gòu)師向新快報(bào)記者如是透露。
非處方藥的零售方面，記者通過(guò)走訪廣州市內(nèi)二十多家藥房后發(fā)現(xiàn)，藥價(jià)也是有跌有漲，同樣存在之前的低價(jià)藥取消限價(jià)后漲價(jià)現(xiàn)象，由于供貨價(jià)突然上漲，不少藥房擔(dān)心市民不接受新價(jià)格不敢采購(gòu)，處于斷貨狀態(tài)，例如地高辛之前供貨價(jià)2.4元一盒(30片)，取消限價(jià)后供貨價(jià)漲至45元一盒(30片);又如西蘭地，原價(jià)10多元一盒，現(xiàn)價(jià)50多元一盒，因?yàn)闈q幅較大，藥房普遍無(wú)新進(jìn)貨，廣州這些藥基本處于斷貨狀態(tài);其他常用藥，如感冒、消炎、腸胃炎等少量藥品供貨價(jià)有小幅上漲，例如治療支氣管哮喘的茶新那敏片以前成本價(jià)是2元多，現(xiàn)在七八元，腸炎寧原來(lái)21元，現(xiàn)在調(diào)到33元。大部分藥房為了留住顧客，零售價(jià)仍然維持原價(jià)，藥店反映幾千種普藥的價(jià)格較為平穩(wěn)。
對(duì)于部分低價(jià)藥、采購(gòu)困難藥品的價(jià)格上揚(yáng)，業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為這是一種市場(chǎng)調(diào)節(jié)的自然現(xiàn)象。業(yè)內(nèi)人士也期待政府能加強(qiáng)藥品價(jià)格監(jiān)管。
藥店
地高辛漲價(jià)幅度驚人 藥店不敢進(jìn)貨致缺貨
國(guó)家放開(kāi)限價(jià)后不久，北京、陜西等地均出現(xiàn)地高辛片暴漲、缺貨現(xiàn)象，新快報(bào)記者走訪發(fā)現(xiàn)，廣州同樣存在這種情況。作為一種用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全的藥品，家住越秀區(qū)、有心臟病的劉阿姨幾乎每天都要吃，近期她卻發(fā)現(xiàn)，在家附近的各大藥房，這種藥很難買(mǎi)到，隨后網(wǎng)上搜索發(fā)現(xiàn)，同樣的藥，以前7元一盒不到(100片)，現(xiàn)在網(wǎng)上賣(mài)到68元一盒，只得每個(gè)星期都去醫(yī)院開(kāi)藥。
地高辛售價(jià)漲幅為何離譜?有藥店負(fù)責(zé)人的解釋是“因?yàn)楣┴泝r(jià)也上漲明顯”�！暗馗咝亮闶蹆r(jià)還是維持2.7元一盒(30片)，只是目前沒(méi)有庫(kù)存，沒(méi)有貨賣(mài)�！弊蛉眨习傩沾笏幏窟B鎖廣東有限公司總經(jīng)理游仙果告訴新快報(bào)記者，藥房此前一直從賽諾菲(杭州)制藥有限公司進(jìn)貨，近期該藥的進(jìn)貨價(jià)暴漲，“供貨商報(bào)的供貨價(jià)是一盒45元(30片)，比以前的進(jìn)貨價(jià)高十多倍，價(jià)格太高，我們沒(méi)有接受，考慮到顧客也無(wú)法接受，所以沒(méi)有進(jìn)貨�！庇蜗晒f(shuō)，受此影響，地高辛在廣州35間老百姓藥房中均處于缺貨狀態(tài)。
除了地高辛等低價(jià)藥，其他普通藥價(jià)情況如何?連日來(lái)，新快報(bào)記者先后走訪了廣州不同地區(qū)的多家藥店，大多店員表示并沒(méi)察覺(jué)藥品零售價(jià)有較大變動(dòng)。不過(guò)，有藥房負(fù)責(zé)人娟姐告訴記者：“近幾年來(lái)藥品進(jìn)貨價(jià)格整體呈上漲的趨勢(shì)，下跌的藥品一個(gè)都沒(méi)有�！彼f(shuō)，近一個(gè)月來(lái)，輕微感覺(jué)到藥品的上漲，不過(guò)普遍上漲幾毛錢(qián)，例如999感冒藥、三精的頭孢拉定、阿莫西林膠囊這些常用藥普遍有點(diǎn)上漲。
服務(wù)于某連鎖藥房的店員阿玲告訴記者，藥店經(jīng)常會(huì)有價(jià)格調(diào)整，一般每次調(diào)整涉及幾種到十幾種藥品，價(jià)格有升有降。她透露，公司參考競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的定價(jià)調(diào)整店內(nèi)藥品的價(jià)格。因此即使進(jìn)貨價(jià)上升，也不一定即時(shí)上調(diào)該藥品的零售價(jià)。
在一家位于石牌東路的連鎖藥房，店員告訴記者沒(méi)有留意西藥有明顯的價(jià)格波動(dòng)，但中成藥價(jià)格上漲明顯，每種藥品起碼漲價(jià)幾毛錢(qián)。
在體育中心廣百百貨的連鎖藥店海王星辰，記者也觀察到店里的許多藥品沒(méi)有更換新的價(jià)格標(biāo)簽。店員阿梅表示，雖然開(kāi)放了限價(jià)，但具體的細(xì)則還沒(méi)有出來(lái)，在其他對(duì)手按兵不動(dòng)的情況下，公司總部不好貿(mào)然地做出升價(jià)的舉動(dòng)，以免造成一定的損失，她推測(cè)公司可能會(huì)在后一段時(shí)間再做出反應(yīng)，即使供貨價(jià)有小升，零售價(jià)還是會(huì)參考市場(chǎng)價(jià)格，定價(jià)在大家接受范圍之內(nèi)才可。
醫(yī)院
急救用藥必須常備
價(jià)格貴也被迫進(jìn)貨
取消絕大部分藥品政府定價(jià)，醫(yī)院作為用藥的主要場(chǎng)所，感受是最為明顯的。新快報(bào)記者隨機(jī)采訪了部分三甲醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、縣人民醫(yī)院的藥房負(fù)責(zé)人了解到，廣東省內(nèi)醫(yī)院的藥品都基本通過(guò)陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)，在廣東藥品交易平臺(tái)上，低價(jià)藥目錄、采購(gòu)困難藥品目錄上的藥品大部分漲了價(jià)，有的漲了幾倍甚至十多倍;而競(jìng)價(jià)目錄里的藥品因?yàn)橛卸嗥放频乃帍S競(jìng)價(jià)，有不少藥品供貨價(jià)則有小幅下調(diào)。
記者了解到，此類(lèi)藥價(jià)上漲中，因?yàn)榈蛢r(jià)藥、采購(gòu)困難類(lèi)藥品在社區(qū)醫(yī)院和縣醫(yī)院占比較重，這類(lèi)醫(yī)院患者的藥價(jià)上漲感受也較為明顯。
惠州龍門(mén)縣人民醫(yī)院藥劑師王亦成就告訴記者說(shuō)，醫(yī)院有800個(gè)品種、規(guī)格的藥品，其中470多種是基本藥物，近期上廣東省統(tǒng)一采購(gòu)平臺(tái)發(fā)現(xiàn)，基本藥物中采購(gòu)困難、低價(jià)目錄的藥品品種幾乎上漲了，特別是低價(jià)目錄的藥品，九成以上漲價(jià)。王亦成介紹，在該院，采購(gòu)的低價(jià)藥品有156種，意味著醫(yī)院四分之一的藥品漲了價(jià)。他舉例說(shuō)，地高辛以前一瓶(100片裝的)七八元錢(qián)，現(xiàn)在漲到幾十元一瓶;心臟病藥西地蘭 ，以前1盒10多元，現(xiàn)在漲到了50多，漲了四五倍;鹽酸溴己新片主要用于急、慢性支氣管炎以及支氣管擴(kuò)張等有多量粘痰而不易咯出的患者，小孩、大人都常用，以前1瓶100粒8元錢(qián)，現(xiàn)在直接漲到了60元左右;腎上腺素屬于采購(gòu)困難品種，也漲了價(jià)……
“這些急救用藥都是必須要常備的，且無(wú)同類(lèi)產(chǎn)品的藥品。即使貴，也得采購(gòu)隨時(shí)備用�！蓖跻喑蔁o(wú)奈地表示。”
廣州市第八人民醫(yī)院院長(zhǎng)尹熾標(biāo)告訴記者，自2000年以來(lái)，我國(guó)一直對(duì)醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和目錄外特殊藥品實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理，即最高零售限價(jià)管理。之前，低價(jià)藥品沒(méi)有生產(chǎn)商愿意生產(chǎn)，也給醫(yī)院藥品采購(gòu)造成困難。尹熾標(biāo)直言，長(zhǎng)此以往，肯定對(duì)醫(yī)療服務(wù)造成嚴(yán)重影響。他以地高辛為例，這類(lèi)搶救藥品即使大醫(yī)院也很難找到供應(yīng)�！坝捎趦r(jià)格太低，廠家不應(yīng)標(biāo)”，他說(shuō)。為應(yīng)對(duì)此情況，醫(yī)院只能聯(lián)系廠家，在全國(guó)尋找藥品，“廣東采購(gòu)不到的，往北方采。”
市民
細(xì)心市民發(fā)現(xiàn)價(jià)格上漲
不同藥房還同藥不同價(jià)
在藥店里購(gòu)買(mǎi)感冒藥的市民張先生告訴記者，對(duì)藥品價(jià)格的漲跌不太敏感。一是因?yàn)楹荛L(zhǎng)一段時(shí)間才會(huì)購(gòu)買(mǎi)一次藥品，藥品常常更換包裝，很難比較價(jià)格。
也有細(xì)心的市民發(fā)現(xiàn)了6月藥價(jià)漲幅明顯�；加行呐K病需長(zhǎng)期服用輔酶Q10膠囊的劉老太這個(gè)月到縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)藥時(shí)發(fā)現(xiàn)，原本4毛多每粒的膠囊現(xiàn)漲到了8毛多，價(jià)格翻倍。醫(yī)院的工作人員告訴她，由于縣級(jí)醫(yī)院已取消藥品加成，藥費(fèi)增加直接反映出藥品采購(gòu)價(jià)格已經(jīng)上漲。
另外，記者注意到不同連鎖店對(duì)于同一藥品的定價(jià)還是存在微小的差距，比如說(shuō)感冒類(lèi)藥品，價(jià)格差距在1.5元以?xún)?nèi)。如999感冒靈顆粒，老百姓的售價(jià)是9.8元，二天堂的則是10元，白云山頭孢拉定膠囊，康樂(lè)醫(yī)藥標(biāo)價(jià)13元，老百姓則少0.4元，還有哈藥集團(tuán)的感康，二天堂和壽生堂的售價(jià)均為14元，老百姓則為13元。
新快報(bào)記者對(duì)在店里購(gòu)買(mǎi)感冒藥的李先生進(jìn)行了簡(jiǎn)單的采訪，張先生稱(chēng)沒(méi)注意到藥品價(jià)格最近有何變化，也沒(méi)聽(tīng)親友提起過(guò)，但是他表示，幾乎每種藥動(dòng)輒十幾二十元一盒，藥價(jià)只感受到升的趨勢(shì)。
采訪中，仍是有市民感嘆目前看病住院費(fèi)用仍然較高。34歲的李先生6月29日因急性闌尾炎在廣州市三甲醫(yī)院住院，行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，住了一天一夜院，出院結(jié)算時(shí)，手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)結(jié)算是12000多元�！拔乙沧⒁獾�，闌尾切除術(shù)只需要680元，而非植入材料(2765元)、檢查費(fèi)(3000多)、藥費(fèi)(2504元)、治療費(fèi)(3738元)等的收費(fèi)占了絕大部分。均高于醫(yī)生的診療手術(shù)費(fèi)。”李先生坦言，相比其他費(fèi)用，680元的醫(yī)生手術(shù)診療費(fèi)不能算高
