天天操天天插天天干视频_欧美日韩不卡中文网_国产又粗又猛又爽的视频国产_天天噜在线视频免费观看

網站首頁 走進康生 新聞動態(tài) 產品服務 人力資源 康生社區(qū) 聯(lián)系方式
康生簡介 企業(yè)文化 組織機構
公司新聞 行業(yè)資訊 媒體新聞
商品目錄 銷售網絡 文件下載
最新招聘 人才建設 在線申請
品牌建設宣傳欄 企業(yè)風采 健康家園

砥礪奮進
迎接黨的十九大

聯(lián)系我們 在線留言
最新公告 LATEST ANNOUNCEMENT
普通文章新華醫(yī)療推進體外診斷業(yè)務
普通文章美批準全球首個雙特異性抗體藥物上市
普通文章王老吉”商標注入白云山即將明朗
普通文章Cancer Cell:攻克耐藥黑色素瘤的新型藥物
普通文章FDA批準默沙東超級HPV疫苗Gardasil 9,銷售峰
普通文章FDA批準魯索替尼用于治療真性紅細胞增多癥
聯(lián)系我們 CONTACT
電話:0515-89650688

傳真:0515-86681111


業(yè)務聯(lián)系人:
陳經理

郵箱:874179700@qq.com


網址:http://www.martiniquepresskit.com

郵編:224600

地址:江蘇省鹽城市響水縣經濟開發(fā)區(qū)響

陳路99號
部分公立醫(yī)院負債高達85% 成藥械銷售員
作者:佚名    文章來源:本站原創(chuàng)    點擊數(shù):369    更新時間:2015/9/21
 
    “沒經過全成本核算,就不會知道一些醫(yī)院的負債竟然高達85%,藥品加成甚至高達48%;醫(yī)院和醫(yī)生淪為藥企和器械企業(yè)的推銷員,而銷售利潤醫(yī)院只得到15%。要想體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性,現(xiàn)存這些頑疾必須‘治愈’。”日前,內蒙古自治區(qū)2014年醫(yī)院全成本核算監(jiān)測報告出爐,公立醫(yī)院曬出家底。
 
  40家醫(yī)院長期負債
 
  內蒙古自治區(qū)2014年醫(yī)院全成本核算監(jiān)測報告共監(jiān)測40家公立醫(yī)院,包括自治區(qū)級醫(yī)院9家、盟市級綜合醫(yī)院12家、旗縣級綜合醫(yī)院19家,涵蓋了內蒙古所有的公立醫(yī)院類型。
 
  據(jù)介紹,醫(yī)院全成本核算指標包括醫(yī)師與床位比例、病床使用率、平均住院日、資產負債率、年診療人次、衛(wèi)生材料占醫(yī)療成本、財政補助占總收入比例等33個主要指標。
 
   “醫(yī)院的政策性虧損是多少?醫(yī)院的平均住院日是多少?醫(yī)院的藥占比是多少?這些數(shù)據(jù)并不是醫(yī)院想報多少就報多少,也不是管理者拍腦門想出來的。作為衛(wèi)生行政主管部門,有了醫(yī)院的全成本核算與分析,我們就知道問題到底出在什么地方,才好對癥下藥!眱让晒抛灾螀^(qū)衛(wèi)生計生委財務處處長楊廣澤對記者說。
 
  監(jiān)測報告顯示,40家不同級別的醫(yī)院均存在長期負債。自治區(qū)級2家綜合醫(yī)院平均每院負債11.6億元,盟市級綜合醫(yī)院平均每院負債3.9億元,旗縣級綜合醫(yī)院平均每院負債7000多萬元。資產負債率大部分在40%~50%之間。在政府投入不足的情況下,醫(yī)院只能通過增加收入來償還債務和維持正常運轉。沉重的債務負擔,促使醫(yī)院以營利為目的,追求利益最大化,背離了公益性。
 
   “應該政府承擔的一定要承擔起來,比如醫(yī)院建設和大型設備的購置。”楊廣澤說。
 
  楊廣澤表示,希望各地能尊重醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與當?shù)亟洕鐣l(fā)展相適應的客觀規(guī)律,按照“發(fā)展靠政府,運行靠收費”的思路,發(fā)展建設醫(yī)療機構。嚴格禁止醫(yī)院舉債搞基本建設和購置大型設備,要科學配置醫(yī)院床位和人員,降低運行成本,杜絕浪費。對醫(yī)院已經形成的債務要明確債務主體,按照“誰舉債,誰化債”的原則,結合醫(yī)院的經營狀況,應列入政府債務預算管理,逐年化解。
 
  如何控制醫(yī)療費用上漲
 
  在醫(yī)院全成本核算中,內蒙古自治區(qū)設計了一個獨特的指標,即年出院人數(shù)與年門診量之比。據(jù)介紹,這個指標能說明在門診就診的患者的住院比例。
 
  監(jiān)測中發(fā)現(xiàn),內蒙古自治區(qū)的公立醫(yī)院中,大多是20個門診患者中只有1人住院,但有1家醫(yī)院“鶴立雞群”,每6個門診患者中就有1人住院。這說明這家醫(yī)院存在過度醫(yī)療的問題,尤其是長期數(shù)據(jù)更能說明問題。
 
   “這些數(shù)字不監(jiān)測是不知道的,我們一度懷疑報表出了問題,經過多次核實,這就是事實!睏顝V澤說。
 
  從監(jiān)測結果看,2014年自治區(qū)級醫(yī)院平均每一門診人次費用比2013年增加了13元,盟市級醫(yī)院增加了29元,旗縣級醫(yī)院增加了3元。平均每一出院人次費用自治區(qū)級醫(yī)院、盟市級醫(yī)院、旗縣級醫(yī)院分別比上年增加了367元、648元和119元。費用上升仍較明顯。
 
  這組數(shù)據(jù)讓監(jiān)測者不解,2014年內蒙古自治區(qū)并沒有進行醫(yī)療價格調整,為什么費用會上升?
 
  經過分析,不合理的費用主要是大檢查、大處方、過度治療。門診費用的上升,客觀上主要是精密醫(yī)療儀器的品種越來越多、檢查化驗項目越來越多,主觀上則是醫(yī)院激勵機制刺激一些醫(yī)生為患者過度檢查。
 
    那么,如何控制不合理費用上漲?監(jiān)測報告建議醫(yī)保和衛(wèi)生主管部門要以降低“次均費用”為抓手,兩部門聯(lián)合,每年給各醫(yī)院核定該院次均費用指標。計算上年各醫(yī)院次均費用,考慮物價上漲因素,加上增長幅度,其上漲幅度不高于當?shù)谻PI上漲幅度,確定醫(yī)院當年次均費用目標值,并將其列入對公立醫(yī)院年度考核目標實行獎懲制度?己藬(shù)據(jù)可使用醫(yī)保和新農合報銷數(shù)據(jù)?己私Y果與核撥經費和核定醫(yī)保總額控制指標掛鉤。
 
  監(jiān)測報告認為,通過這種方式可以倒逼醫(yī)院改革內部運行機制,取消個人收入與科室收入掛鉤的激勵機制,降低次均費用,制止大處方、過度檢查,縮短平均住院日等,以工作量和服務質量為主,建立新的績效分配機制。
 
  醫(yī)院只是過路財神?
 
  從監(jiān)測數(shù)據(jù)上看,2014年內蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院職工年平均工資收入,自治區(qū)、盟市、旗縣級醫(yī)院分別為13.34萬元、8.67萬元、5.95萬元,比上年分別增加了8400元、9000元、1400元。
 
  記者了解到,2014年內蒙古自治區(qū)政府沒有出臺基本工資調整政策,醫(yī)療服務價格也并未調整,公立醫(yī)院人員收入的增長主要是績效工資增加。
 
  而現(xiàn)狀是,在醫(yī)院內部績效管理上,醫(yī)護人員獎金的發(fā)放沒有與其醫(yī)療技術掛鉤,有的甚至存在開單提成現(xiàn)象。另外,要求政府增加投入,而人員支出不控制,也造成了政府對醫(yī)院投入政策不能落實。
 
   “不是不讓醫(yī)護人員漲工資,而是讓醫(yī)護人員的合理性工資上漲,真正能體現(xiàn)醫(yī)護人員勞動價值的績效漲上來。我們建議用上年的收入除去上年醫(yī)務性收入比例再乘以今年的醫(yī)務性收入的比例,這樣醫(yī)務性收入比例越高,醫(yī)護人員拿到的績效會越高,也就是醫(yī)療技術的‘含金量高’,收入就高。”楊廣澤說。
 
  因此,建議核定醫(yī)院工資總額,推動醫(yī)院內部運行機制改革,如果不核定醫(yī)院工資總額,就會出現(xiàn)醫(yī)院收入越多,醫(yī)務人員薪酬越多,收入少的醫(yī)院不但沒有獎金,很可能發(fā)不了檔案工資。嚴禁醫(yī)院超額發(fā)放績效,同時對于不合理資源布局,造成醫(yī)院正常業(yè)務開展后不能兌現(xiàn)人員工資的,由財政兜底。
 
  建立醫(yī)務人員工資收入隨醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務增加而增長的機制。這一政策實施,會促使各醫(yī)院重新制定內部績效考核方案,把服務質量指標、成本控制指標等分解到科室、部門、崗位,而且與個人收入掛鉤,建立有激勵、有約束的內部運行機制。
 
  監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,在內蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院收入中,藥品收入占37%左右,耗材收入占10%以上,財政補助收入占6%左右?梢娽t(yī)務性收入只占40%左右。在支出中,藥品和耗材占業(yè)務支出的比例為55%左右,人員支出占33%左右。
 
  說明醫(yī)院50%以上的收支活動是藥品和耗材,銷售利潤用于彌補醫(yī)療成本支出。醫(yī)院賣的藥品和耗材越多,醫(yī)院的利潤越大,醫(yī)藥費用就越高。這種機制使得醫(yī)院成為藥品、耗材生產企業(yè)的銷售員。醫(yī)院實際上是“過路財神”,銷售利潤醫(yī)院只得了15%左右。
 
  監(jiān)測報告認為,不但要取消藥品加成,耗材加成也要取消,徹底切斷醫(yī)療機構和醫(yī)務人員與藥品耗材的利益聯(lián)系,同時要調整和理順醫(yī)療服務價格,使醫(yī)院的藥品耗材、檢查化驗、診查護理、手術治療四大項收入更加科學合理。使藥品、耗材的直接費用比重降到30%左右;檢查化驗、診查護理、手術治療等醫(yī)務性收入提高到70%左右,從而提高醫(yī)療收入的含金量。
 
  楊廣澤認為,醫(yī)院成本核算是推行醫(yī)院規(guī)范化、信息化、精細化管理的基礎性工程,不可能一蹴而就,需要持之以恒地做。同時,醫(yī)院成本核算也是推動醫(yī)院內部運行機制改革的抓手,對臨床、醫(yī)技、醫(yī)療輔助、行政后勤等科室,分項、逐級、分步結(計)算成本,構建醫(yī)療機構成本、評價、考核體系,為準確核定醫(yī)療技術服務收費標準、實施單病種付費和完善醫(yī)療保險機制提供科學依據(jù)。
 
文章錄入:bgs    責任編輯:bgs 
  • 上一篇文章:

  • 下一篇文章:
  • Copyright 江蘇康生藥業(yè)有限公司 All rights reserved. 技術支持:中關村網絡公司

    地址:江蘇省鹽城市響水縣經濟開發(fā)區(qū)響陳路99號 郵箱:xswdj999@163.com