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屠呦呦因?yàn)榘l(fā)明青蒿素終于獲得諾貝爾獎。受此利好消息影響，昨日，涉及青蒿素概念的上市公司，包括復(fù)星醫(yī)藥、昆藥集團(tuán)、浙江醫(yī)藥、白云山等，全部漲停。然而，在資本市場正為此狂歡的同時，業(yè)內(nèi)更為擔(dān)憂的是，盡管青蒿素是中國人所發(fā)明，但中國仍只是青蒿素原料供應(yīng)國，而處于價(jià)值鏈最上端的國際市場仍被外資藥企把控。
全球9成青蒿草來自中國
青蒿素由中國人發(fā)明，但中國僅僅扮演原料供應(yīng)國的角色，處于價(jià)值鏈的最末端。目前全球青蒿草90%來源于中國，有數(shù)據(jù)顯示，2012年，國內(nèi)青蒿素產(chǎn)量為200～220噸，其中諾華公司的消耗量約達(dá)到50噸，印度兩家公司分別消耗約40噸和30噸，三者均為世界衛(wèi)生組織（WHO）的供貨商。
盡管青蒿素被稱為抗瘧“神藥”，但青蒿的價(jià)格卻十分低廉。青蒿作為提取青蒿素的原料，目前的市場價(jià)格每公斤不超過5元。羊城晚報(bào)記者在中藥材天地網(wǎng)上看到，在亳州市場，青蒿的市場報(bào)價(jià)更是低至每公斤1.8元。中藥材天地網(wǎng)的有關(guān)人士表示，我國青蒿雖然資源分布廣泛，但真正能達(dá)到提取標(biāo)準(zhǔn)的青蒿資源卻較為有限，僅分布在我國重慶東部、福建和廣西及海南部分地區(qū)，而其他地區(qū)的青蒿都達(dá)不到提取標(biāo)準(zhǔn)，又沒有什么獨(dú)特療效，自然難以賣得高價(jià)。
青蒿價(jià)格低廉，但青蒿素的提取卻環(huán)節(jié)較多，費(fèi)時費(fèi)力。2004年5月，曾經(jīng)是全球治療瘧疾首選的藥物奎寧系列治療效果減弱，WHO正式推薦使用以青蒿類藥物為基礎(chǔ)的聯(lián)合用藥（ACT），使得青蒿素價(jià)格一路高漲到每公斤8000元。之后由于青蒿素需求趨于平穩(wěn)，而且增長不明顯，2007年年中，青蒿素價(jià)格跌到了每公斤1350元，但生產(chǎn)青蒿素的成本在每公斤2000元左右。2012年國內(nèi)青蒿素企業(yè)的生產(chǎn)成本在2500-2700元/公斤之間，但同期青蒿素的銷售價(jià)格和出口價(jià)格僅在2000-2100元/公斤。
中國企業(yè)被關(guān)在WHO大門外
國內(nèi)企業(yè)大多集中在種植、提取環(huán)節(jié)，這是因?yàn)椋噍锼仡愃幬锉怀晒ρ邪l(fā)后的40多年來，沒有一家中國藥廠走進(jìn)WHO的采購目錄。
瘧疾流行的非洲國家因經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，無錢購買青蒿素制劑等抗瘧藥，只能依賴聯(lián)合國贊助，由WHO等國際組織出錢采購。而兩大外資藥企瑞士諾華公司和法國賽諾菲公司則是聯(lián)合國指定的青蒿素制劑的供應(yīng)商。由于國內(nèi)早已消除了瘧疾，國內(nèi)藥企也不重視青蒿素的國際認(rèn)證，這就使得中國企業(yè)基本上被關(guān)在WHO的大門之外。
根據(jù)CFDA數(shù)據(jù)顯示，目前共有53條與青蒿素這一藥物相關(guān)的藥品批文，涉及16種產(chǎn)品，包括青蒿素、雙氫青蒿素、青蒿琥酯、蒿甲醚等原料藥，雙氫青蒿素片、蒿甲醚片、注射用青蒿琥酯等制劑，共涉及24家藥品生產(chǎn)企業(yè)，其中上市公司有6家，分別是復(fù)星醫(yī)藥、昆藥集團(tuán)、浙江醫(yī)藥、新和成、華潤雙鶴、白云山。而其中，昆藥集團(tuán)是諾華蒿甲醚原料的供應(yīng)商，浙江醫(yī)藥則是諾華Coartem（蒿甲醚+本芴醇）的組分本芴醇的供應(yīng)商。
主動出擊仍遭遇重重困難
意識到處于價(jià)值鏈末端的不利地位，有消息稱，目前已有復(fù)星醫(yī)藥、昆藥集團(tuán)等藥企啟動了青蒿素產(chǎn)業(yè)國際化道路。但國際化注定困難重重。
由于國際社會對中國藥企不信任，廣東新南方青蒿科技有限公司曾另辟蹊徑，2007年，資助廣州中醫(yī)藥大學(xué)青蒿素抗瘧研究團(tuán)隊(duì)到非洲科摩羅開展復(fù)方青蒿素快速清除瘧疾項(xiàng)目。項(xiàng)目實(shí)施以來，科摩羅三島已實(shí)現(xiàn)瘧疾零死亡，發(fā)病率人數(shù)減少了95%。科摩羅項(xiàng)目平均每人花費(fèi)僅人民幣100元，治療費(fèi)用是按照西方傳統(tǒng)做法花費(fèi)的1/3。據(jù)WHO預(yù)計(jì)，消除非洲瘧疾至少要耗費(fèi)30年時間、投入經(jīng)費(fèi)至少500億美元以上。而根據(jù)科摩羅項(xiàng)目的實(shí)施經(jīng)驗(yàn)估算，如全部應(yīng)用新復(fù)方青蒿素快速清除瘧疾方案，則只需200億美元、15年時間。2010年，商務(wù)部將復(fù)方青蒿素列為我國援助非洲的抗瘧藥品，但仍無法打開WHO的大門。
由于得不到WHO的認(rèn)可，滅瘧經(jīng)費(fèi)的來源則成為另一大問題。由于非洲嚴(yán)重流行瘧疾國家的財(cái)力無力支付，滅瘧資金高度依賴國際援助。西方發(fā)達(dá)國家正是借助其國際援助的資金優(yōu)勢，長期在非洲瘧疾控制領(lǐng)域占據(jù)主導(dǎo)地位。我國作為發(fā)展中國家援非資金規(guī)�？倸w有限，持續(xù)投入于滅瘧援助的經(jīng)費(fèi)受到嚴(yán)重制約。
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