昨天下午,衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺,財(cái)政部副部長(zhǎng)王軍,人力資源和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)胡曉義,發(fā)改委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛就“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”的相關(guān)問(wèn)題回答了中外記者的提問(wèn)。
文/特派記者陳翔、王飛、楊進(jìn)、趙琳琳、柳建云、張浩
關(guān)于醫(yī)保新探索
衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺
兒童白血病心臟病報(bào)銷將超90%
記者:2011年政府對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助將從120元提高到200元,請(qǐng)問(wèn)在目前較低的籌資條件下,如何才能做到較高的保障水平,如何確保資金的安全運(yùn)行?
陳竺:經(jīng)過(guò)幾年的努力,去年在120元籌資水平,這是政府的補(bǔ)貼,加上農(nóng)民自己交的部分,總共150元的籌資水平下,實(shí)現(xiàn)了住院報(bào)銷率在政策范圍內(nèi)能夠達(dá)到60%,同時(shí),在60%的地區(qū)實(shí)現(xiàn)了門(mén)診統(tǒng)籌。去年,政策范圍內(nèi)報(bào)銷封頂線達(dá)到了農(nóng)民純收入的6倍,也就是3萬(wàn)元。全國(guó)有11億農(nóng)民受益。
我們?cè)诒;镜耐瑫r(shí),也在探索保一些重點(diǎn)的病。首先是兒童的大病,一個(gè)是先天性心臟病,另一個(gè)是白血病,總共兩類6種。并不是完全地免費(fèi),實(shí)際上是由新農(nóng)合報(bào)銷70%,然后由民政部大病救助基金根據(jù)家庭的情況給予20%的補(bǔ)償,加在一起對(duì)于困難家庭能夠達(dá)到90%或者更高的補(bǔ)償。
到去年年底,已經(jīng)有4000多名患兒得到了救助。大約有白血病480多例,完全緩解率超過(guò)了四分之三。先天性心臟病將近4000例,手術(shù)成功率很高,絕大多數(shù)情況下治愈率超過(guò)了95%。
今年按照國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的要求,政策范圍內(nèi)報(bào)銷比率要達(dá)到70%,而且報(bào)銷上限要達(dá)到5萬(wàn)元,同時(shí)門(mén)診統(tǒng)籌又在推開(kāi),因此這是要花很大力氣的。
對(duì)于大病保障,今年的醫(yī)改任務(wù)要求兒童“兩病”試點(diǎn)向全國(guó)推開(kāi),還要擴(kuò)大大病保障的試點(diǎn)病種。對(duì)于宮頸癌、乳腺癌、慢性腎功能不全(尿毒癥)的問(wèn)題也正在研究。
關(guān)于醫(yī)保財(cái)政扶持
財(cái)政部副部長(zhǎng)王軍
基層醫(yī)務(wù)人員待遇銜接事業(yè)單位
記者:為了推進(jìn)醫(yī)改,中央下一步將采取哪些措施幫助一些財(cái)政較為困難的地區(qū)切實(shí)解決困難、緩解壓力?
王軍:我們加大了對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入力度,加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入力度反過(guò)來(lái)就減輕了這些困難縣的支出壓力。具體包括:一是加大硬件投入。包括發(fā)改委安排的基建,包括中央財(cái)政安排的設(shè)備購(gòu)置補(bǔ)助總共達(dá)到530億元之多。二是我們加大軟件方面的支持力度。三是隨著公共衛(wèi)生和醫(yī)療保障方面投入的加大,支付能力就增強(qiáng)了。支付能力增強(qiáng)了,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)自己的優(yōu)質(zhì)服務(wù)得到的補(bǔ)償就多了。他們的壓力小了,縣級(jí)財(cái)政的補(bǔ)差的壓力也小了。四是我們采取措施改善了基層醫(yī)務(wù)人員的待遇。國(guó)家政策規(guī)定基層醫(yī)務(wù)人員的待遇工資要與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位的平均收入水平相銜接,中央財(cái)政每年還安排一部分錢(qián)予以補(bǔ)助等,軟件建設(shè)方面我們也采取了很多措施。這是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員方面的工作。
關(guān)于提高醫(yī)保補(bǔ)助
人力資源和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)胡曉義
最貧困縣支付封頂不低于5萬(wàn)
記者:未來(lái)除了繼續(xù)提高醫(yī)保補(bǔ)助的水平外,我們還有哪些措施真正提高保障的水平,讓人民得實(shí)惠?
胡曉義:城鄉(xiāng)都加起來(lái),現(xiàn)在的三項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度已經(jīng)覆蓋了超過(guò)12.6億人,正在向著全民醫(yī)保的目標(biāo)邁進(jìn)。現(xiàn)在各級(jí)政府仍然在繼續(xù)加大投入:一是繼續(xù)提高基本醫(yī)療保障制度政策范圍內(nèi)的報(bào)銷比例,今年要力爭(zhēng)達(dá)到住院大病報(bào)到70%左右;二是提高封頂線,剛才陳部長(zhǎng)講了,農(nóng)村是到農(nóng)民人均純收入的6倍,城市要到居民人均可支配收入的6倍。同時(shí)還有一條是“且不低于5萬(wàn)元”,也就是說(shuō)最貧困的縣支付的封頂線也不能低于5萬(wàn)塊錢(qián)。三是普遍開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌。大家知道如果只保住院的話,受益人群大概是10%左右,最多到11%,但要全面推行門(mén)診統(tǒng)籌,受益面能夠達(dá)到50%以上。四是和有關(guān)部門(mén)一起做好提高重大疾病醫(yī)療保障水平的工作,剛才陳部長(zhǎng)介紹了兒童的兩種疾病、婦女的兩癌,我們都配合做好,讓群眾受益。
關(guān)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)
發(fā)改委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛
兩年內(nèi)都配上全科醫(yī)生
記者:國(guó)家下一步在大力扶持縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面有哪些具體的措施?
孫志剛:在前兩年醫(yī)改投資當(dāng)中,中央安排資金共支持了近2000個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、近20000個(gè)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)。今年我們一個(gè)很重要的工作是通過(guò)多種途徑加強(qiáng)基層隊(duì)伍建設(shè),準(zhǔn)備通過(guò)兩年的時(shí)間在全國(guó)所有的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都能夠配上合格的全科醫(yī)生。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革應(yīng)該始終堅(jiān)持人民利益為大。通過(guò)推進(jìn)綜合改革,徹底破除以藥補(bǔ)醫(yī)的機(jī)制,同時(shí)又避免回到“大鍋飯”。要使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)回歸到公益性,而不是以營(yíng)利為目的的企業(yè);使醫(yī)生回歸到治病防病的角色,而不是推銷藥品的商人;使藥品回歸到治病的功能而不是賺錢(qián)的工具。 |