|
全省加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革電視電話會議要求
上半年完成基層醫(yī)衛(wèi)機構綜合改革
省政府15日召開全省加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革電視電話會議。副省長何權出席會議并講話。
何權說，各地各有關部門要在前一階段工作基礎上，繼續(xù)以實施基本藥物制度為抓手，加快推進綜合改革，全面建設基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制。一是要堅定不移地按省委省政府確定的目標推進工作，確保今年上半年完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革任務。二是要扎實抓好基層綜合改革的關鍵環(huán)節(jié)，加快推進核編定崗和競聘上崗工作，抓緊實施績效工資和績效考核制度，建立健全多渠道長效補償機制。三是市縣要切實加強對綜合改革的組織領導，進一步貫徹各項工作要求，及時出臺和下達配套文件，細化、拓展相關政策措施，并按“一人一院（中心）”的要求認真落實包干責任制。四是省各有關部門要進一步做好指導、督促工作，盡快使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構步入新機制的運行軌道。
（新華日報 2011-06-16）
開弓沒有回頭箭，6月底必須全面完成任務——
基層醫(yī)改：15天沖刺倒計時
“開弓沒有回頭箭！”這是昨天下午，副省長何權在省政府在寧召開的電視電話會議上說的一句話。他所指的，正是我省目前正強力推進、沖刺15天倒計時的全省基層醫(yī)改。
核心：三大焦點重在建立新機制
我省基層醫(yī)改到底要改哪些？4月27日，省政府首次對全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革中的“硬骨頭”作出攻堅克難的明確部署，可以說，核心是圍繞三大焦點作為突破口，重在建立新機制。
焦點一：基本藥物制度上半年全覆蓋。“全省所有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構都必須全部配備和使用國家基本藥物和省增補藥物目錄內的藥品，基本藥物都要實行零差率銷售，不能在藥品加成問題上實行雙軌制。”省衛(wèi)生廳廳長郭興華解釋說。
焦點二：基層醫(yī)院績效考核6月底到位�！耙⒔∪茖W的績效考核機制，真正把對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員‘雙考核’‘雙掛鉤’的制度建立起來，絕不能回到吃大鍋飯的老路上去。要采取多種形式，合理拉開收入差距，向骨干人員、一線人員傾斜，充分發(fā)揮績效工資的激勵作用。”
焦點三：加大對村醫(yī)財政補助力度。副省長何權明確要求：“加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助力度，安排一定比例的基本公共衛(wèi)生服務工作量由村衛(wèi)生室承擔，并落實相應經費，解決因取消藥品加成帶來的收入減少問題，切實保護和調動鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性，確保農村三級醫(yī)療衛(wèi)生網‘網底不破’�！�
進展：基本藥物制度已覆蓋91%
全省基層醫(yī)改進展如何？6月8日至9日，省發(fā)改委、衛(wèi)生廳、財政廳等部門組成6個督查組，對全省13個市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革開展專題督查。
“全省已有91%的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度。其中南京、徐州、蘇州、南通、連云港、揚州、鎮(zhèn)江7市已全面實施。”江蘇省發(fā)改委副主任、省醫(yī)改辦主任曲福田介紹說，“群眾醫(yī)藥費用負擔大幅下降。以蘇州市為例，實施基本藥物制度后，與同期相比，2011年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門診均次費用下降6.44%，基本藥物平均降價35.36%�！�
“截至5月底，全省大部分縣（市、區(qū)）已完成績效工資方案測算工作，方案正在上報中。”曲福田告訴記者，“多數地區(qū)按照實施績效工資的要求設計和實行了績效考核辦法，全省已有73個縣（市、區(qū)）完成社區(qū)衛(wèi)生服務中心、68個縣（市、區(qū)）完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的編制核定工作，完成率分別為86.9%和90.4%；全省已有281家社區(qū)衛(wèi)生服務中心和646家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展績效考核，分別占全省總數的66.7%和65.5%。”
建立多渠道補償機制，是改善鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的切實保障。據初步統(tǒng)計，1至5月份，各地政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構投入補償預算為17.96億元，實際到位13.6億元，到位率為75.6%。
觀察：“動真碰硬”是改革到位利器
記者注意到，從目前匯集到省醫(yī)改辦視野中的各地基層醫(yī)改亮點來看，“動真碰硬”是“硬道理”，它也是力�；鶎俞t(yī)改到位的唯一利器。以射陽縣為例，全縣18家衛(wèi)生院（醫(yī)院）及所轄233個村衛(wèi)生室全面實施基本藥物制度，按規(guī)定配備使用基本藥物，并全部實行零差率銷售。當問及“如何確保藥品使用范圍不超過一個、藥品零差率銷售不少一個、提供收費發(fā)票不漏一個”時，射陽縣政府有關負責人坦言：以嚴肅查處的震懾力推動。據了解，射陽縣兩個月內先后5次大督查，對3起違規(guī)行為嚴肅處理并通報全縣。
要使醫(yī)改落實到位，還必須以配套的制度確保其運行。記者采訪中了解到，無錫市在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度的同時，實行收支兩條線。南通市對非政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度，政府按轄區(qū)服務人口給予一定標準的補助，探索購買服務的有效形式。
“有的地區(qū)片面強調當地經濟發(fā)展水平和財政困難，承諾的財政補助資金不能及時撥付到位�！边@是曲福田在昨日電視電話會議上“點”到的此次督查中發(fā)現的問題。而記者注意到，客觀條件并不該成為財政補助不到位的原因。以射陽縣為例，該縣今年新增醫(yī)改投入1.5億元，總量超過3億元。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策，與村主要干部工資補助標準相銜接，核定鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每年補助1.4萬元，在蘇北地區(qū)率先解決了1292名在職鄉(xiāng)村醫(yī)生和360名退休鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障問題。
沖刺：“撞線”前還有哪些要完善
15天的沖刺，還需要做些什么？
財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構投入補償要到位�！案鞯匾ゾo制定完善本地的具體補償辦法，發(fā)揮財政的基本保障和兜底作用，科學核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財政專項補助及經常性收支和差額補助水平，并納入預算管理，及時撥付到位�！焙螜嘣跁厦鞔_部署，“通過政府補助、購買服務、一體化管理等多種方式，增加村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入，調動農村三級醫(yī)療網‘守門人’的積極性。”
“基本藥物制度要確保6月底前全面實施，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資要在6月底前兌現到位，兩個時間節(jié)點決不突破�！惫d華要求，“抓緊出臺考核辦法，《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人任用及考核辦法》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和工作人員績效考核辦法》，必須在6月24日前報省衛(wèi)生廳。”
據透露，“強化考核結果的運用”將是考核辦法中的要義。“考核結果與財政對基層機構的補助掛鉤、與工作人員的收入緊密掛鉤，并作為機構評先和人員晉級、獎勵的重要參考依據，獎優(yōu)罰劣�！�
目前，各地績效工資的實施方案已經基本形成，但未全部正式上報省里，有的在等待市委市政府的審議，有的還在最后的擬定完善中。對此，省人力資源和社會保障廳副廳長徐文寶明確要求：“各省轄市要盡快審批所轄縣（市、區(qū)）的實施方案，確保全省公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資6月底前實施到位�！� |
